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【中图分类号】R151，4 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-020-01
我是一名护士，经历了护理工作的酸甜苦辣。家住郊区，离渭河不远，工作之余，常喜欢在河边散步，看见那满眼的绿色，心情就会无限的放松，工作的疲劳顿然烟消云散。那是一年油菜花开的日子，遍地的金色让人心旷神怡，不知不觉中我来到一个养蜂人的帐篷前，觉得很好奇，就走了进去，一不小心我的手的被一只不友好的蜜蜂给蛰了一下，我疼得大叫起来，这时养蜂人赶忙过来，在我手上被蜂蛰过的地方涂了一些黄黄的东西，还告诉我那是蜂王浆，说我的手很快就会没事的。后来，养蜂人又给我讲起了蜂王浆的作用，有很多功效呢!什么增强免疫力、美容、延缓衰老等等。于是，我就买了一瓶，从此，与它结下了不解之缘，比如，我脸上出个小豆豆，我涂点蜂王浆，第二天，小豆豆就不见了，自从喝了蜂王浆，我那从小爱感冒的毛病就离我远去了。挺神奇的!
一次偶然的机会，我发现了蜂王浆在外伤中的应用，那天，我的孩子不小心被自行车轮夹了脚，足跟处有约3×5cm：的皮肤擦伤，表皮轻度污染，渗出严重，父母家没有消毒用品，急中生智我想到了送给父母的蜂王浆，赶陕从冰箱里取出给孩子脚上的伤口涂了些，然后就把孩子送往街上的皮肤科诊所。途中我发现，孩子脚上的伤口渗出明显减少，我若有所思，这会不会是蜂王浆发挥了功效?不一会，我们来到了诊所向医生说明情况后，医生并没有责怪我，他给孩子的伤口消了消毒，并对我的处理方法默许了，这便增强了我的信心。回家后，我又给孩子脚上涂了些蜂王浆，大约20分钟后，孩子脚上的王浆结了一层痂，对孩子的创面起了自然的保护作用。第二天早上，我轻轻摸了摸那创面，硬硬的，外观看上去就和真痂没什么区别。我为自己的发现感到兴奋!
后来，我查阅了很多资料，祖国医学历史悠久，其中这蜂产品就是大自然对人类健康的恩赐，它们在治疗疾病和保健中发挥着神奇的功效。蜂王浆是蜂产品中的极品，科学家从蜂王浆中分离出一种有机酸，其分子式为C10 H1803，称为一羟基-A2—癸烯酸(简称HAD)，是蜂王浆的重要成分之一，这种酸在自然界的其它任何物质中都没有，只存在于蜂王浆中，它有很好的杀菌、抑菌作用，经研究证明，蜂王浆中还含有一种r球蛋白活性成分，具有延缓衰老、抗菌、抗病毒作用。
在以后的日子里，但凡家里的成员有个小外伤、出个小疥子什么的，我都会在消毒伤口之后，再用棉签涂上一些蜂王浆，这样处理之后伤口都好的很快。据说，在战场上就有军医曾用蜂蜜为伤员处理伤口，由于蜂蜜对伤口有着狠后好的杀菌和促进愈合的作用，那么用蜂王浆来处理患者的伤口，效果也许会更胜一筹。我是一名护士，这只是我的一种大胆的推测，没有临床验证，但是身为一名外科护士，每当我看着那些烧伤患者伤口有大量渗出，每天都在发着高烧，还有那些感染伤口久久不能愈合，而现有的治疗方法效果又很慢，患者保受病痛的折磨，我的心都会隐隐做痛，我总在想蜂王浆能不能用在这些患者身上呢?或许我们医学界的研究人员会从中找到答案。
(责任审校：杨名雅)
老年粥样硬化性主动脉瓣狭窄及二尖瓣环钙化症
张玉红
【中图分类号】R541，4 【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2010)004-020-02
老年人硬化性和钙化心脏瓣膜症在临床上也屡见不鲜，成为不容忽视的重要疾病。作者在中老年人群体检中，发现退变性瓣膜症62例，并在实际临床中发现4例较重的退变性瓣膜症患者，合计66例。本文就该症的临床分型，诊断要点，以及预后等问题，作分析探讨。
1 材料与方法
全部患者均经AlokaUOB-10扇型超声，探头为3.5MHz，主要探查部位多胸骨左缘3～4肋间用扇超及M超联合探查确定。
主动脉瓣退变症(AVS)：在3个冠瓣叶中有1个以上表现超声的辉度增强、宽度增大。临床听诊：在胸骨右缘二肋间及胸骨左缘3～4肋间具有集中明显的收缩期杂音者为主动脉瓣狭窄(AS)；具有舒张期叹气样杂音为主动脉瓣闭锁不全(AR)。
二尖瓣钙化：在扇超及M超上二尖瓣论钙化(MAC)具有以下4种所见：l二尖瓣和左室后壁之间可是连续的回声；2二尖瓣轮的辉度增强、幅度增宽；3其运动性质类似左室后壁的回声；4M超上在容量观察二尖瓣的部位有局限性回声。凡能同时满足3项所见者则诊断MAC，该症可造成二尖瓣闭锁不全也可造成二尖瓣狭窄。
患者一般情况：在66例患者中有男61例，女5例，其中<50岁3例(4.54％)，50～59岁38例(57.57％)，60～69岁25例(37.88％)。66例患者中有近半数患高血压病及高脂血症，1／3患者有冠心病，1／10有糖尿病，个别病例合并脑血栓、乳头肌功能不全等合并症。
扇超及临床分析：在61例主动脉瓣粥样硬化狭窄患者中，9例(14.75％)心电图上以R波为主的导联上T波深倒，ST明显下移等改变，14例(22.9％)主动脉瓣听诊区有收缩期吹风样杂音，重者并向心前区、锁骨上心及劲部传导，仅1例在胸左缘3、4肋间处尚能听到舒张期杂音。全部61例患者在扇超表现主动脉瓣受累的瓣膜辉度增强，宽度增大、开口变小，瓣膜开放不充分，如表1所示。受累的主动脉瓣中以无冠瓣受损者最多，右冠瓣次之。此外，尚有5例二尖瓣钙化者中，有5例二尖瓣环钙化，有4例二尖瓣后叶后叶钙化，其中仅有1例能听到心尖部Ⅲ级收缩期杂音，但均无自觉症状，心电图上也无改变。
在61例主动脉瓣粥样硬化狭窄的患者中，仅有1例2年前出现过左心功能不全症状，经治疗消失。其他患者均心功能良好，也无晕厥及心绞痛等症状
2 讨论
2.1 文献报道，老年人主动脉瓣硬化性病变，最终形成闭锁不全者多，而本文的61例中已有14例(22.9％)能在主动脉瓣听诊区听到收缩期吹风样杂音，意味着主动脉瓣形成了狭窄性病变。而听到舒张期杂音者只有1例，与国外文献报道炯然不同。
有学者研究61例男性患者中有11例(18％)是MAC，而在女性患者中有3l例(31％)是MAC，女性患MAC的比例较大，而本文的5例MAC皆是男性，是与所查对象大多数是男性有关。二尖瓣轮钙化多发生于老年妇女，与骨质疏松、肾功能不全、甲状旁腺机能亢进等因素有关，在防治上有待进一步研究。
2.2 主动脉瓣粥样硬经性狭窄及二尖瓣环钙化者均长期无症状，但前者可以形成主动脉瓣闭锁不全，也可形成主动脉瓣狭窄，而二尖瓣环钙化者形成闭锁不全者多形成狭窄者少。一般主动脉(瓣)粥样硬化性狭窄者，一但出现晕厥症状时则平均寿命仅3～4年，当有心衰发生后平均寿命也仅2年。近年一人工瓣膜的质量的提高，以及换瓣技术的先进，则无疑能使该症的预后发生的改观。
2.3 主动脉瓣粥样硬化性狭窄及二尖瓣环钙化症中，半数患者合并高血压症及高血脂症，1／3以上的患者合并冠心病，并有部份病人合并糖尿病。这些疾病之间，当然是会相互影响，相互促进的，从而在诊断治疗的过程中，不能顾此失彼，要统筹兼顾。
(责任审校：王敏)
我是一名护士，经历了护理工作的酸甜苦辣。家住郊区，离渭河不远，工作之余，常喜欢在河边散步，看见那满眼的绿色，心情就会无限的放松，工作的疲劳顿然烟消云散。那是一年油菜花开的日子，遍地的金色让人心旷神怡，不知不觉中我来到一个养蜂人的帐篷前，觉得很好奇，就走了进去，一不小心我的手的被一只不友好的蜜蜂给蛰了一下，我疼得大叫起来，这时养蜂人赶忙过来，在我手上被蜂蛰过的地方涂了一些黄黄的东西，还告诉我那是蜂王浆，说我的手很快就会没事的。后来，养蜂人又给我讲起了蜂王浆的作用，有很多功效呢!什么增强免疫力、美容、延缓衰老等等。于是，我就买了一瓶，从此，与它结下了不解之缘，比如，我脸上出个小豆豆，我涂点蜂王浆，第二天，小豆豆就不见了，自从喝了蜂王浆，我那从小爱感冒的毛病就离我远去了。挺神奇的!
一次偶然的机会，我发现了蜂王浆在外伤中的应用，那天，我的孩子不小心被自行车轮夹了脚，足跟处有约3×5cm：的皮肤擦伤，表皮轻度污染，渗出严重，父母家没有消毒用品，急中生智我想到了送给父母的蜂王浆，赶陕从冰箱里取出给孩子脚上的伤口涂了些，然后就把孩子送往街上的皮肤科诊所。途中我发现，孩子脚上的伤口渗出明显减少，我若有所思，这会不会是蜂王浆发挥了功效?不一会，我们来到了诊所向医生说明情况后，医生并没有责怪我，他给孩子的伤口消了消毒，并对我的处理方法默许了，这便增强了我的信心。回家后，我又给孩子脚上涂了些蜂王浆，大约20分钟后，孩子脚上的王浆结了一层痂，对孩子的创面起了自然的保护作用。第二天早上，我轻轻摸了摸那创面，硬硬的，外观看上去就和真痂没什么区别。我为自己的发现感到兴奋!
后来，我查阅了很多资料，祖国医学历史悠久，其中这蜂产品就是大自然对人类健康的恩赐，它们在治疗疾病和保健中发挥着神奇的功效。蜂王浆是蜂产品中的极品，科学家从蜂王浆中分离出一种有机酸，其分子式为C10 H1803，称为一羟基-A2—癸烯酸(简称HAD)，是蜂王浆的重要成分之一，这种酸在自然界的其它任何物质中都没有，只存在于蜂王浆中，它有很好的杀菌、抑菌作用，经研究证明，蜂王浆中还含有一种r球蛋白活性成分，具有延缓衰老、抗菌、抗病毒作用。
在以后的日子里，但凡家里的成员有个小外伤、出个小疥子什么的，我都会在消毒伤口之后，再用棉签涂上一些蜂王浆，这样处理之后伤口都好的很快。据说，在战场上就有军医曾用蜂蜜为伤员处理伤口，由于蜂蜜对伤口有着狠后好的杀菌和促进愈合的作用，那么用蜂王浆来处理患者的伤口，效果也许会更胜一筹。我是一名护士，这只是我的一种大胆的推测，没有临床验证，但是身为一名外科护士，每当我看着那些烧伤患者伤口有大量渗出，每天都在发着高烧，还有那些感染伤口久久不能愈合，而现有的治疗方法效果又很慢，患者保受病痛的折磨，我的心都会隐隐做痛，我总在想蜂王浆能不能用在这些患者身上呢?或许我们医学界的研究人员会从中找到答案。
(责任审校：杨名雅)
老年粥样硬化性主动脉瓣狭窄及二尖瓣环钙化症
张玉红
【中图分类号】R541，4 【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2010)004-020-02
老年人硬化性和钙化心脏瓣膜症在临床上也屡见不鲜，成为不容忽视的重要疾病。作者在中老年人群体检中，发现退变性瓣膜症62例，并在实际临床中发现4例较重的退变性瓣膜症患者，合计66例。本文就该症的临床分型，诊断要点，以及预后等问题，作分析探讨。
1 材料与方法
全部患者均经AlokaUOB-10扇型超声，探头为3.5MHz，主要探查部位多胸骨左缘3～4肋间用扇超及M超联合探查确定。
主动脉瓣退变症(AVS)：在3个冠瓣叶中有1个以上表现超声的辉度增强、宽度增大。临床听诊：在胸骨右缘二肋间及胸骨左缘3～4肋间具有集中明显的收缩期杂音者为主动脉瓣狭窄(AS)；具有舒张期叹气样杂音为主动脉瓣闭锁不全(AR)。
二尖瓣钙化：在扇超及M超上二尖瓣论钙化(MAC)具有以下4种所见：l二尖瓣和左室后壁之间可是连续的回声；2二尖瓣轮的辉度增强、幅度增宽；3其运动性质类似左室后壁的回声；4M超上在容量观察二尖瓣的部位有局限性回声。凡能同时满足3项所见者则诊断MAC，该症可造成二尖瓣闭锁不全也可造成二尖瓣狭窄。
患者一般情况：在66例患者中有男61例，女5例，其中<50岁3例(4.54％)，50～59岁38例(57.57％)，60～69岁25例(37.88％)。66例患者中有近半数患高血压病及高脂血症，1／3患者有冠心病，1／10有糖尿病，个别病例合并脑血栓、乳头肌功能不全等合并症。
扇超及临床分析：在61例主动脉瓣粥样硬化狭窄患者中，9例(14.75％)心电图上以R波为主的导联上T波深倒，ST明显下移等改变，14例(22.9％)主动脉瓣听诊区有收缩期吹风样杂音，重者并向心前区、锁骨上心及劲部传导，仅1例在胸左缘3、4肋间处尚能听到舒张期杂音。全部61例患者在扇超表现主动脉瓣受累的瓣膜辉度增强，宽度增大、开口变小，瓣膜开放不充分，如表1所示。受累的主动脉瓣中以无冠瓣受损者最多，右冠瓣次之。此外，尚有5例二尖瓣钙化者中，有5例二尖瓣环钙化，有4例二尖瓣后叶后叶钙化，其中仅有1例能听到心尖部Ⅲ级收缩期杂音，但均无自觉症状，心电图上也无改变。
在61例主动脉瓣粥样硬化狭窄的患者中，仅有1例2年前出现过左心功能不全症状，经治疗消失。其他患者均心功能良好，也无晕厥及心绞痛等症状
2 讨论
2.1 文献报道，老年人主动脉瓣硬化性病变，最终形成闭锁不全者多，而本文的61例中已有14例(22.9％)能在主动脉瓣听诊区听到收缩期吹风样杂音，意味着主动脉瓣形成了狭窄性病变。而听到舒张期杂音者只有1例，与国外文献报道炯然不同。
有学者研究61例男性患者中有11例(18％)是MAC，而在女性患者中有3l例(31％)是MAC，女性患MAC的比例较大，而本文的5例MAC皆是男性，是与所查对象大多数是男性有关。二尖瓣轮钙化多发生于老年妇女，与骨质疏松、肾功能不全、甲状旁腺机能亢进等因素有关，在防治上有待进一步研究。
2.2 主动脉瓣粥样硬经性狭窄及二尖瓣环钙化者均长期无症状，但前者可以形成主动脉瓣闭锁不全，也可形成主动脉瓣狭窄，而二尖瓣环钙化者形成闭锁不全者多形成狭窄者少。一般主动脉(瓣)粥样硬化性狭窄者，一但出现晕厥症状时则平均寿命仅3～4年，当有心衰发生后平均寿命也仅2年。近年一人工瓣膜的质量的提高，以及换瓣技术的先进，则无疑能使该症的预后发生的改观。
2.3 主动脉瓣粥样硬化性狭窄及二尖瓣环钙化症中，半数患者合并高血压症及高血脂症，1／3以上的患者合并冠心病，并有部份病人合并糖尿病。这些疾病之间，当然是会相互影响，相互促进的，从而在诊断治疗的过程中，不能顾此失彼，要统筹兼顾。
(责任审校：王敏)