我是“熊猫血”怎么办

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  近年来,通过媒体对一些“熊猫血”患者寻求血源的报道,人们对其有了一定的了解。“熊猫血”通常指RhD阴性血型,在国人中属于一种比较少见的血型。这些人在因伤病需要输血时,必须输RhD阴性血,但血源却非常缺乏。所以人们就把这种血型称为“熊猫血”,取大熊猫比较珍稀的意思。
  其实输血学科里是反对“熊猫血”这个说法的。首先,RhD阴性等血型并不算“珍稀”。真正可称之为“熊猫血”的,是一种“孟买血型”,全球只有千把人。其次,一个人若被打上了稀有血型的“标签”,生活、工作、婚育都会受到影响,要么是来自周围人的歧视,要么就是自己的心理压力。
  但现实问题还是存在的。首先是RhD阴性血型者在因疾病和意外需要输血时,必须使用RhD阴性血,否则机体就会被致敏产生抗体,以后再输用RhD阳性血就会发生输血反应。
  其次,RhD阴性的女性若第一次孕育了RhD阳性的宝宝,虽然不会发生新生儿溶血症,但可能产生抗体,下次再怀孕并孕育RhD阳性的宝宝时,容易发生新生儿溶血症。
  简单点说,就是RhD阴性的朋友都有一个珍贵的“第一次”,此后就会导致其体内产生对RhD阳性的抗体。而且RhD阴性的朋友,如果通过输血或怀孕被致敏产生了抗体,那么原则上也不能参加无偿献血,因为他们血液内的抗体会传带给受血者,这也是RhD阴性血源比较稀缺的原因之一。
  “熊猫血”朋友的担忧,更多的指向这个“第一次”之后该怎么办?我给他们的答案是不必担心,现代医学还是有办法解决疑难的。
  从输血角度而言,目前各级采血机构都有RhD阴性的短期库存和志愿供血者,可以及时提供给RhD阴性患者。采血机构还可以用一种甘油处理的特殊技术,将RhD阴性的血冷冻起来保存,当需要用血时,只要在库中调出相应的血液,利用特殊技术融化、洗涤后,就能输给患者了。同时,现代输血技术的方向是研发没有血型抗原分别、可以长期保存的人工处理红细胞,甚至人工培育(制造)的红细胞。这项工作已经获得了很多实质性的进展,成功之后可以解除稀有血型人群的后顾之忧。
  至于孕育的问题,虽然文献报道有一些阻断、封闭或者清除RhD抗体的技术,可以减小第二次生育的危险,但这些技术对胎儿自身的影响、婴儿出生后的健康水平等问题,仍然是一个未知数。所以,RhD阴性的朋友孕育第一胎时,应该尽量确保宝宝健康降生,不要浪费了这个宝贵的机会。
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