如何在药理学教学中渗透道德教育

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  教育是相互渗透的整体,也就是说在老师授课时,要考虑到学生的全面发展,这是我国的教育方针。因此,从事医学教育的教师在向学生传授专业知识时,应有意识地渗透德育教育。下面是笔者结合药理学教学对学生开展德育教育的相关做法和体会。
  1.通过介绍我国古代本草学的发展,对学生进行爱国主义教育。
  爱国主义是公民发自内心的对自己祖国的深厚感情,爱国主义教育是德育教育的重要内容。对学生进行爱国主义教育不能靠空洞说教,而应结合教学内容,用真实事例引导与教育学生。我国灿烂的医药文化,是我国古代劳动人民长期生产、生活实践的结晶。如公元1世纪前后我国成书的《神农本草经》是世界上最早的药物学专著,我国很早就有“神农尝百草,一日而遇七十毒”的记载,唐代的《新修本草》是我国及世界的第一部药典,明代伟大的医药学家李时珍竭尽毕生精力,去伪存真写成《本草纲目》,内容丰富,价值较高,不仅促进了我国医药学的发展,而且闻名世界,成为世界重要的药物学文献之一。现在,中医、中药已经受到了世界各国的广泛重视。通过对上述知识的介绍,可增强学生的民族自豪感和自信心。
  2.通过分析药物防治作用与不良反应,帮助学生确立“一分为二”的观点,教育学生用辩证唯物主义观点分析事物。
  药物是一把双刃剑,既能防治疾病,又能伤害自己。如阿托品是一个作用十分广泛的典型药物,涉及神经系统、心血管系统、内脏平滑肌及腺体分泌等,能治疗许多疾病。但在临床应用的同时,对病人产生的不良反应较复杂。在对该药的药理作用与不良反应全面了解,以及用药目的不同的情况下,药物治疗作用与不良反应可相互转化后,学生就能对该药做出正确评价。据统计,近年医院患者中,我国每年约有19.2万人死于药源性疾病,因此,在用药过程中要充分利用药物的防治作用,解除病人的疾苦,促进和维护病人的身心健康,而尽量避免药物的不良反应,做到有道德地用药。抨击近年来少数医疗单位和个人为牟取私利而不顾病人病情开大处方,开贵重药,给病人造成身心损害和不必要的经济负担的事实。学生在认识药物不良反应危害性的同时,增强了学好药理学知识的自觉性。
  3.在讲解抗微生物药的合理应用时,对学生进行医德教育。
  抗微生物药在临床上应用较多,而滥用现象十分严重。由于有个别医务人员受社会上一些不良倾向的影响,一切“向钱看”,只用一种抗生素能够治好的疾病用两三种,用国产药能治好的疾病用国外进口药,不需要抗生素的疾病滥用抗生素作预防用药。这不仅给病人造成经济上的损失,而且使抗生素产生抗药性及交叉抗药性,或使抗菌效力降低,如青霉素加四环素类使疗效大大降低。这样给感染性疾病的治疗带来很多棘手问题,这种用药就是一种无道德用药。在讲解抗微生物药的合理应用一节中,着重强调这些问题,教育学生一定要急病人所急,想病人所想,一切从病人的利益出发,全心全意为人民的身心健康服务。这就要求学生把防病治病、救死扶伤作为自己的神圣职责,利用自己所掌握的专业知识及技能,努力做到减轻或消除病人的疾苦,在药物的选择上尽量做到选用疗效好、毒性低、价廉易得、使用方便的药物。
  4.在讲解药物的依赖性时,对学生进行有关法律知识的普及教育。
  药物的依赖性分为精神依赖性和生理依赖性,严重的精神依赖性和生理依赖性称为成瘾性,精神药品和麻醉药品使用不当,就容易形成成瘾性。因此,麻醉药品和精神药品要依据《麻醉药品管理条例》和《精神药品管理条例》严格管理。通过这些管理规定,要让学生认识到作为一名医护人员,对药物的利用要严格按照规章制度来。这时要特别指出一些鲜明的例子,例如一些滥用药物成瘾的临床实际病例,已经对社会造成了不良影响。这些都是惨痛的教训,医学生除了要掌握好学科知识以外,更重要的是要培养自己的医德。使每个学生都了解相关法律,让其意识到滥用药物所要付出的代价,不仅要受到社会谴责,更会危害别人的生命安全。告诫全体学生,警钟长鸣,使学生树立鲜明的守法观念
  5.结合临床用药事故病例,教育学生树立严谨求实、精益求精的工作态度。
  笔者对部分教学大纲要求重点掌握的药物特别是一些急救用药均搜集了用药不当酿成事故的病例,在课堂教学的恰当时候向学生介绍:如某患者心率为110次/分,医生用普萘洛尔治疗但是没有考虑患者有哮喘史,在给病人用药后造成病人呼困难,之后又未仔细观察,没有采取有效措施导致病人最后死亡,通过该病例讨论,学生认识到普萘洛尔不仅阻断β受体,可治疗心动过速,而且会阻断β受体,让人呼吸困难,更重要的是在工作中要保持高度警惕,用药后要及时观察病人的反应,从而遇紧急情况时可以及时采取措施补救。又如某医院曾发生一起误将某一病人的青霉素输给另一个患者的事故,当护士发现错误纠正时,患者身体已经出现青霉素过敏反应:四肢发软,倒在病床上,由于病情变化及其他原因,病人出现严重高位截瘫,一直难以恢复,使病人身心受到严重打击,也给医院造成不良影响,护士本人也受到道德谴责和处分。这个教训说明,只有对工作极端负责,养成审慎的工作态度,严谨的工作作风,视病人安危高于一切,才能更好地按道德规范为人民服务。
  通过上述的实践,笔者体会到:在药理学教学中渗透德育教育,不仅能使学生学到扎实的基础理论,而且有助于学生树立崇高的人生观,坚定的事业心,珍惜生命。
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