基于R语言数据挖掘技术的王乐亭教授治疗腰腿痛的临床用穴特点探析

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目的 探析王乐亭教授治疗腰腿痛的用穴特点、选穴规律和成方特色.方法 对已整理出的1961年1月至1974年9月记录于北京中医医院病历副页的出现腰腿痛的104首针灸处方,采用该研究室已开发的、可重复使用的数据挖掘工具进行频次分析、关联规则分析和聚类分析.结果 王乐亭教授在治疗腰腿痛时,使用穴位95个,总频次598次,使用最多的穴位为:阳陵泉(36次)、环跳(34次)、足三里(30次)、曲池(25次)、委中(24次).使用频次最多的经脉为:足少阳胆经、足太阳膀胱经、足阳明胃经.特定穴使用个数为62个,占总经穴数的65.26%,总使用频次为690次.五腧穴的使用穴位数量和频次最高(218次),其次为交会穴(139次)、下合穴(104次)、八会穴(62次)和背俞穴(60次).关联规则结果显示,治疗腰腿痛,穴位关联度最高的为肾俞=>委中、环跳=>委中、环跳=>足三里、阳陵泉=>足三里、曲池=>委中、三阴交=>足三里.聚类结果显示,有两类穴位组合.结论 研究立足于真实病案,采用该研究室已开发的、可重复使用的数据挖掘工具对王乐亭教授治疗腰腿痛的选穴规律、配穴特点和组方特色进行研究、归纳和总结.发现王乐亭教授在腰腿痛的针灸治疗上从腰腿痛所在的胆经循行部位入手,多选择五腧穴中合穴和输穴,重视多条阳经间、同名经间、同经间、和表里经间的配伍使用,进而调整整体脏腑(肝脾肾)气血的功能,达到治疗的效果.并在王乐亭教授“腰痛八针”针灸处方的基础上归纳出“腰痛十针”,穴位依次为:命门、腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中.为该病的临床治疗提供了具有临床价值的名老中医思想的穴位配伍组合.对于已经故去的名老中医的学术思想发掘和整理、研究与创新具有非常重要的价值和意义.
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