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同一种疫苗为什么要分几次接种?错过了一次接种怎么办?明明接种了疫苗,怎么还会得病?……别急,要提升肌体的免疫保护水平,医生有不少办法。
1为什么同一种疫苗要分好几次接种?
疫苗主要分为两种基本类型,即减毒活疫苗和灭活疫苗。
灭活疫苗是没有活性的,因此对人体免疫系统的刺激也比较温和,除了产生一定量的抗体以外,不会让接种疫苗的宝宝感染上病毒或细菌而引起疾病,即使是有轻微免疫缺陷的宝宝也可以使用。但灭活疫苗一般第一次接种产生的抗体无法达到有效的免疫保护水平,只有在第二、第三次接种以后,抗体量才逐渐达到所需要的免疫保护水平。此外,接种灭活疫苗后所产生的抗体会随着时间而消失,需要定期加强接种,以增加或大幅度推升抗体浓度。
2几种疫苗可以同时接种吗?如果不可以,要间隔多长时间?
可以同时接种几种疫苗,但需要接种在不同部位。如口服脊髓灰质炎疫苗的同时,可以在一侧手臂注射百白破三联疫苗,另一侧手臂注射7 价肺炎疫苗。不过,同时接种几种疫苗时,如果发生不良反应,将无从判断是哪种疫苗所导致。因此,同时接种一般只在宝宝未及时接种疫苗,需要尽快完成时才采用。
为了保证疫苗接种后的免疫效果,每次接种疫苗都应该至少间隔4 周,特别是在接种活疫苗后,需要间隔一段时间再接种另一种疫苗。
3为什么有的疫苗需要加强接种?为什么加强针的反应更厉害?
疫苗需要加强接种,通常有几种情况。一是宝宝在1 岁以内完成了规定接种程序后,为保证疫苗接种的有效性,需要在18 个月左右加强接种。另一种情况是,接种灭活疫苗,体内抗体会随着时间推移而减少,因此,所有的灭活疫苗都需要加强,时间一般在孩子4 岁左右(如果孩子对某种疫苗曾经发生过比较严重的不良反应,就不要再接种加强疫苗)。接种减毒活疫苗产生的抗体可以存留比较长的时间,但必要时也需要再次加强接种。
加强接种之所以反应更厉害,是因为人体已经对这种疫苗有了抗体和免疫记忆,加强接种后,免疫系统的反应就会比以前更强烈。不过这些反应主要是局部或全身反应,并且大多在正常范围内。而接种疫苗时最严重的反应──过敏反应,在打加强针时发生的几率反而会下降。
4什么情况下疫苗需要重新接种?
有些宝宝因为种种原因没有完成疫苗的全程接种,而妈妈又不能提供准确的记录,为保护宝宝健康,就要重新全程接种。少部分宝宝在完成接种某种疫苗后,未能在血液中检测到相应的抗体,也可以重新全程接种。
5需要分几次接种的疫苗,中间有一次需要暂缓接种,暂缓的时间有要求吗?少接种一次还有保护作用吗?
在有些情况下,宝宝接种疫苗的整个过程需要全部暂时推迟。比如早产/ 低出生体重宝宝,在体重达到2.5 千克以前,几乎所有疫苗的接种都需要顺延。宝宝有不明原因的肛周脓肿、严重湿疹、牛奶过敏等免疫异常的情况时,也需要暂缓接种。
有的宝宝是因腹泻、发烧等原因某次无法按时接种,过后要尽快补种,而且后面疫苗的接种时间也需要顺延。
推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果,只是对于那些需要连续接种几次的疫苗来说,在完成全程接种以前,体内没有产生足够的、真正能保护宝宝的抗体。
6孩子接种疫苗后为什么还会得病?
少数孩子在接种疫苗以后还是会得病,主要原因有几种。
● 疫苗的有效率没有达到100%。常规接种疫苗的有效率大约都在90% ～ 98% 之间,有少数的孩子接种疫苗以后还会得病,不过,相比没有接种疫苗的孩子来说,他们的症状表现要轻得多。
● 灭活疫苗需要通过多次接种才能让人体产生足够的抗体,减毒活疫苗接种后至少一个月以上才能真正起作用,这期间孩子接触了疾病病原体,就有可能因体内抗体数量不足而得病。
● 在极少数情况下,有可能是疫苗没有严格按照保存条件保存,使疫苗失效或活性受损失,造成接种以后所激发的免疫力不足。
● 疫苗接种过程中的一些人为错误,如宝宝吐出部分脊灰疫苗糖丸,注射时有液体溢出,注射部位不正确等,都可能使疫苗的效果大大降低。
7为什么接种后不能马上离开医院?
在宝宝接种疫苗后,医生会叮嘱家长不要马上离开医院,观察20 分钟左右,确认没有异常后再离开。
疫苗中含有各种减毒或灭活的病毒、细菌、类毒素等,还有盐水或蒸馏水、化学佐剂、稳定剂、防腐剂等其他物质。如果宝宝对疫苗中任何一种成分过敏,都可能引起过敏反应。严重的即刻过敏可以造成宝宝喉头水肿、脑水肿、呼吸困难、抽搐,甚至死亡。所以,接种疫苗后不要急着离开医院,特别是以前出现过较严重不良反应的宝宝,一旦出现意外,能够及时救治。
8接种疫苗后,孩子出现哪些反应需要马上去医院?
● 接种疫苗后出现超过38℃以上的高热,特别是高热不退时。
● 注射部位出现了严重的红肿,疼痛明显,甚至化脓。
● 接种疫苗后的24 ～ 48 个小时内哭闹特别厉害,甚至有异常的尖叫等。
● 出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管神经性水肿等异常反应时。
9孩子接种了百白破疫苗后,受伤后还需要打破伤风疫苗吗?
破伤风是一种灭活疫苗,接种后体内的抗体会随时间推移而下降。大多数孩子在4 岁和7 岁时需要加强接种。考虑到破伤风的危害极大,目前各家医院还是建议在孩子受伤后再次接种破伤风疫苗。当然,如果父母能确认孩子在半年内接种过破伤风疫苗,就不必再接种了。
10同一种疫苗,保护期限有区别吗?
如果是按照同一种工艺生产的同一种疫苗,不管是进口的还是国产的,保护期都是一样的。但是,疫苗制作相当复杂并具有高技术含量,有些制造商的某些技术是有专利的,因此,不同制造商生产的各种疫苗,其有效性、保护期等都有一定的差异。
11宝宝注射了流感疫苗第一针后,没能按时打第二针,超过两个月还有注射的必要吗?
9 岁以下首次接种流感疫苗的孩子,应该间隔4 周以上连续接种两次,体内才能产生足够的抗体。如果宝宝只接种一次,抗体的水平还不能起到保护作用。所以,即使超过两个月,再接种第二针仍然有必要。但如果宝宝在接种第一针后患上了流感,就没必要接种第二针了。
专家介绍
盛晓阳上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师
1为什么同一种疫苗要分好几次接种?
疫苗主要分为两种基本类型,即减毒活疫苗和灭活疫苗。
灭活疫苗是没有活性的,因此对人体免疫系统的刺激也比较温和,除了产生一定量的抗体以外,不会让接种疫苗的宝宝感染上病毒或细菌而引起疾病,即使是有轻微免疫缺陷的宝宝也可以使用。但灭活疫苗一般第一次接种产生的抗体无法达到有效的免疫保护水平,只有在第二、第三次接种以后,抗体量才逐渐达到所需要的免疫保护水平。此外,接种灭活疫苗后所产生的抗体会随着时间而消失,需要定期加强接种,以增加或大幅度推升抗体浓度。
2几种疫苗可以同时接种吗?如果不可以,要间隔多长时间?
可以同时接种几种疫苗,但需要接种在不同部位。如口服脊髓灰质炎疫苗的同时,可以在一侧手臂注射百白破三联疫苗,另一侧手臂注射7 价肺炎疫苗。不过,同时接种几种疫苗时,如果发生不良反应,将无从判断是哪种疫苗所导致。因此,同时接种一般只在宝宝未及时接种疫苗,需要尽快完成时才采用。
为了保证疫苗接种后的免疫效果,每次接种疫苗都应该至少间隔4 周,特别是在接种活疫苗后,需要间隔一段时间再接种另一种疫苗。
3为什么有的疫苗需要加强接种?为什么加强针的反应更厉害?
疫苗需要加强接种,通常有几种情况。一是宝宝在1 岁以内完成了规定接种程序后,为保证疫苗接种的有效性,需要在18 个月左右加强接种。另一种情况是,接种灭活疫苗,体内抗体会随着时间推移而减少,因此,所有的灭活疫苗都需要加强,时间一般在孩子4 岁左右(如果孩子对某种疫苗曾经发生过比较严重的不良反应,就不要再接种加强疫苗)。接种减毒活疫苗产生的抗体可以存留比较长的时间,但必要时也需要再次加强接种。
加强接种之所以反应更厉害,是因为人体已经对这种疫苗有了抗体和免疫记忆,加强接种后,免疫系统的反应就会比以前更强烈。不过这些反应主要是局部或全身反应,并且大多在正常范围内。而接种疫苗时最严重的反应──过敏反应,在打加强针时发生的几率反而会下降。
4什么情况下疫苗需要重新接种?
有些宝宝因为种种原因没有完成疫苗的全程接种,而妈妈又不能提供准确的记录,为保护宝宝健康,就要重新全程接种。少部分宝宝在完成接种某种疫苗后,未能在血液中检测到相应的抗体,也可以重新全程接种。
5需要分几次接种的疫苗,中间有一次需要暂缓接种,暂缓的时间有要求吗?少接种一次还有保护作用吗?
在有些情况下,宝宝接种疫苗的整个过程需要全部暂时推迟。比如早产/ 低出生体重宝宝,在体重达到2.5 千克以前,几乎所有疫苗的接种都需要顺延。宝宝有不明原因的肛周脓肿、严重湿疹、牛奶过敏等免疫异常的情况时,也需要暂缓接种。
有的宝宝是因腹泻、发烧等原因某次无法按时接种,过后要尽快补种,而且后面疫苗的接种时间也需要顺延。
推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果,只是对于那些需要连续接种几次的疫苗来说,在完成全程接种以前,体内没有产生足够的、真正能保护宝宝的抗体。
6孩子接种疫苗后为什么还会得病?
少数孩子在接种疫苗以后还是会得病,主要原因有几种。
● 疫苗的有效率没有达到100%。常规接种疫苗的有效率大约都在90% ～ 98% 之间,有少数的孩子接种疫苗以后还会得病,不过,相比没有接种疫苗的孩子来说,他们的症状表现要轻得多。
● 灭活疫苗需要通过多次接种才能让人体产生足够的抗体,减毒活疫苗接种后至少一个月以上才能真正起作用,这期间孩子接触了疾病病原体,就有可能因体内抗体数量不足而得病。
● 在极少数情况下,有可能是疫苗没有严格按照保存条件保存,使疫苗失效或活性受损失,造成接种以后所激发的免疫力不足。
● 疫苗接种过程中的一些人为错误,如宝宝吐出部分脊灰疫苗糖丸,注射时有液体溢出,注射部位不正确等,都可能使疫苗的效果大大降低。
7为什么接种后不能马上离开医院?
在宝宝接种疫苗后,医生会叮嘱家长不要马上离开医院,观察20 分钟左右,确认没有异常后再离开。
疫苗中含有各种减毒或灭活的病毒、细菌、类毒素等,还有盐水或蒸馏水、化学佐剂、稳定剂、防腐剂等其他物质。如果宝宝对疫苗中任何一种成分过敏,都可能引起过敏反应。严重的即刻过敏可以造成宝宝喉头水肿、脑水肿、呼吸困难、抽搐,甚至死亡。所以,接种疫苗后不要急着离开医院,特别是以前出现过较严重不良反应的宝宝,一旦出现意外,能够及时救治。
8接种疫苗后,孩子出现哪些反应需要马上去医院?
● 接种疫苗后出现超过38℃以上的高热,特别是高热不退时。
● 注射部位出现了严重的红肿,疼痛明显,甚至化脓。
● 接种疫苗后的24 ～ 48 个小时内哭闹特别厉害,甚至有异常的尖叫等。
● 出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管神经性水肿等异常反应时。
9孩子接种了百白破疫苗后,受伤后还需要打破伤风疫苗吗?
破伤风是一种灭活疫苗,接种后体内的抗体会随时间推移而下降。大多数孩子在4 岁和7 岁时需要加强接种。考虑到破伤风的危害极大,目前各家医院还是建议在孩子受伤后再次接种破伤风疫苗。当然,如果父母能确认孩子在半年内接种过破伤风疫苗,就不必再接种了。
10同一种疫苗,保护期限有区别吗?
如果是按照同一种工艺生产的同一种疫苗,不管是进口的还是国产的,保护期都是一样的。但是,疫苗制作相当复杂并具有高技术含量,有些制造商的某些技术是有专利的,因此,不同制造商生产的各种疫苗,其有效性、保护期等都有一定的差异。
11宝宝注射了流感疫苗第一针后,没能按时打第二针,超过两个月还有注射的必要吗?
9 岁以下首次接种流感疫苗的孩子,应该间隔4 周以上连续接种两次,体内才能产生足够的抗体。如果宝宝只接种一次,抗体的水平还不能起到保护作用。所以,即使超过两个月,再接种第二针仍然有必要。但如果宝宝在接种第一针后患上了流感,就没必要接种第二针了。
专家介绍
盛晓阳上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师