【摘 要】
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目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC) 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE) 胆总管一期缝合术与内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜下十二指肠括约肌切开取石术(EST) 鼻胆管引流术(ENBD) LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法收集2015年6月至2021年2月间山西白求恩医院普通外科收治的200例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料，根据治疗方式不同将患者分为行LC LCBDE 胆总管一期缝合术(一期缝合组，130例)和行ERCP EST ENBD LC术(内镜手术组，70例)，比较两
【机 构】
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山西白求恩医院普通外科，太原 030000山西白求恩医院普通外科，太原 030000山西白求恩医院普通外科，太原 030000
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目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC) 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE) 胆总管一期缝合术与内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜下十二指肠括约肌切开取石术(EST) 鼻胆管引流术(ENBD) LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。
方法收集2015年6月至2021年2月间山西白求恩医院普通外科收治的200例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料，根据治疗方式不同将患者分为行LC LCBDE 胆总管一期缝合术(一期缝合组，130例)和行ERCP EST ENBD LC术(内镜手术组，70例)，比较两组患者术中出血量，手术时间，术后进食时间，术后胰腺炎、胆管炎及其他并发症(胆漏、腹腔出血、切口感染)发生率，术后住院时间，住院费用等。
结果一期缝合组患者的术后胰腺炎发生率(0.7%比5.7%)、住院费用[(2.74±0.39)万元比(3.86±0.63)万元]均显著低于内镜手术组，但手术时间[(103.21±9.36)min比(88.18±7.20)min]显著长于内镜手术组，术后进食时间[(3.3±0.3)d比(2.2±0.8)d]迟于内镜手术组，差异均有统计学意义(P值均
其他文献
目的探讨应用胫骨下段3D打印踝关节融合型肿瘤假体重建胫骨下段恶性骨肿瘤切除后骨缺损的安全性和早期临床疗效。方法自行设计胫骨下段3D打印踝关节融合型肿瘤假体，假体远端的组配节段与距骨和腓骨远端接触面为3D打印金属骨小梁界面，通过锥接的组配式节段调节假体长度。2017年12月至2019年12月在肿瘤切除术中应用3D打印踝关节融合型肿瘤假体的胫骨下段骨肉瘤患者8例，男5例、女3例；年龄（16.1±7.4）岁（范围8~29岁）。包括骨母细胞型骨肉瘤7例、毛细血管扩张型骨肉瘤1例，Enneking分期均为ⅡB期。在
目的对一个疑似X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良（spondyloepiphysealdysplasiatarda，SEDT）的家系进行临床特征分析和致病基因的筛查，并对可疑变异进行分析，为遗传咨询和产前诊断提供实验依据。方法采集家系成员病史，一般体检，关节、脊椎X线片检查；收集该家系成员外周血样，提取样本DNA，采用靶向基因高通量测序方法对先证者DNA全外显子进行测序，并对测序数据进行分析；针对可疑突变，采用PCR和Sanger测序对家系其他成员DNA样本进行验证；提取家系成员外周血淋巴细胞的RNA，RT-
经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效且安全的方法，包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。经皮椎体强化术通过将骨水泥注入骨折椎体内以增加椎体强度，从而减轻症状。术中注入的骨水泥根据位置可分为椎体外（渗漏）和椎体内两部分。椎体外骨水泥（渗漏）或可导致肺栓塞、脊髓神经损伤等并发症；椎体内骨水泥分布情况，或与临床结果、影像学结果、手术并发症及生物力学性能等密切相关。截止目前，椎体内骨水泥分布类型的研究数量众多、分类标准不一，尚缺乏系统归纳。骨水泥分布类型是经皮椎体强化术中非常重要的参数，几乎不可忽视；
胰腺癌恶性程度高，5年生存率低，主要原因在于早期诊断困难。目前国内尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程，本共识结合国内外研究进展，针对胰腺癌早期筛查的目标、高危人群、起始筛查年龄、随访间隔、筛查项目及手术时机等问题，共提出26条推荐意见，最终形成国内胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见。
早期诊断是改善胰腺癌患者预后的关键因素之一，针对高危人群的定期筛查有望实现这一目标。遗传易感者、50岁后新发糖尿病、主胰管型导管内乳头状黏液瘤等病变均为胰腺癌的高危因素。随着流行病学研究的深入，未来可能将吸烟、饮酒、肥胖、慢性胰腺炎等因素一并纳入胰腺癌风险评估体系中，通过更精确的风险分级让更多个体从胰腺癌早期筛查中获益。对于高危群体，联合MRI与EUS是首选的筛查手段。影像组学、分子影像技术、代谢组学、液体活检等技术可作为辅助诊断措施，具备深度学习能力的人工智能模型能够整合基因组学、代谢组学、影像组学等多
胰腺腺泡细胞异常钙信号是AP最早期的细胞内事件，在AP的发生和发展过程中起关键作用。腺泡细胞内钙信号的转导受细胞内钙信号元件严格调控，主要包括细胞内钙库上表达的钙释放通道如三磷酸肌醇受体和兰尼碱受体、细胞膜上的钙库操纵型钙内流通道以及参与回补胞内钙库的肌质网膜钙ATP酶和参与钙外排的胞膜钙ATP酶等。目前研究提示这些钙信号元件或可作为AP早期治疗的干预靶点。本文围绕钙库操纵型钙内流通道及钙信号下游效应分子开展了深入系统的研究，旨在探索靶向钙信号的新型AP早期治疗的药物靶点。
目的分析ATP敏感性钾通道型先天性高胰岛素血症(KATP-HI)患儿的临床特征及遗传学特征。方法选取2002年2月至2018年12月间首都医科大学附属北京儿童医院收治的45例经遗传学确诊为KATP-HI的患儿及其家系为研究对象，对患儿的临床特征、诊疗过程、致病基因突变情况和后期随访等资料进行回顾性分析。应用二代测序技术对KATP-HI相关致病基因ABCC8和KCNJ11进行测序分析。结果45例KATP-HI患儿中，新生儿期发病34例(75.6%)，21例(46.7%)首发症状为抽搐。39例应用二氮嗪治疗，
目的建立并验证一种基于CT影像特征的预测模型用于预测MSAP和SAP患者有无感染性包裹性坏死(WON)。方法连续性收集2015年1月至2020年12月间海军军医大学第一附属医院收治的依据2012年亚特兰大修订版诊断标准确诊的1322例MSAP、SAP患者的临床和CT资料，最终纳入入院3d后行CT增强且住院期间对WON行经皮穿刺置管引流的患者126例，其中MSAP患者63例，SAP患者63例。根据引流液培养是否阳性将患者分为无菌性WON组(SWON组，31例)和感染性WON组(IWON组，95例)，其中20
目的检测B细胞异位基因2(BTG2)在胰腺癌组织的表达情况，分析其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法收集2015年6月至2020年12月间湖北医药学院附属国药东风总医院病理科石蜡封存的46例胰腺癌组织、对应的癌旁组织及肝胆胰外科9例行手术切除的新鲜胰腺癌组织、对应的癌旁组织，采用免疫组织化学染色法检测46例胰腺癌组织及癌旁组织BTG2蛋白表达情况，根据BTG2表达水平将其分为BTG2高表达组和低表达组。采用RT-PCR法检测9例胰腺癌组织、癌旁组织BTG2基因表达量。分析BTG2蛋白表达水平与患者临床
目的评估预防性使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)后临床相关胰瘘、总手术并发症、围术期死亡和术后住院天数的影响。方法招募2020年1月至2021年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科行PD的148例患者，单中心进行前瞻性、随机、对照、双盲临床研究。患者按随机数字表法分为奥曲肽组(74例)和对照组(74例)，奥曲肽组患者于术前麻醉后皮下注射奥曲肽0.1mg(1ml)，术后同剂量每8h注射1次，持续5d共16剂。对照组患者以同法注射等容积生理盐水1ml，记录两组患者相关临床资料和指标。主要研究终点为术