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目的 探讨重症胰腺炎的合理治疗方法和效果.方法 采用胰腺坏死病灶清除及胰床与腹腔多管引流术,术中反复冲洗,术后经双腹管用灭滴灵、庆大霉素液冲洗.围术期除常规综合治疗外,使用大剂量的山莨菪碱(654-2)、地塞米松、甲氰咪胍药物,短期使用生长抑素.结果 36例患者,28例抢救成功,治愈出院,死亡8例,治疗效果满意.随访2个月～5年,无一例复发.结论 胰腺病灶清除,胰床及腹腔多管引流,术中、术后灌洗,是行之有效的手术方法.重症胰腺炎一经诊断确定,或有高度怀疑者,特别是胆源性重症胰腺炎患者,应尽早手术,手术愈早,术后并发症愈少,患者恢复愈快,死亡率就越低.大剂量的654-2、地塞米松和甲氰咪胍,短期应用生长抑素对抢救重症胰腺炎有肯定的重要作用,有可能降低病死率。