右旋美托咪定应用于烧伤患者镇痛和镇静效果的荟萃分析

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烧伤患者的镇静方式有多种选择,右旋美托咪定(DEX)已进入镇静药物库。该药为仪,肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛和镇静作用,许多研究已经描述过DEX对烧伤患者的有利作用。本研究应用现有文献进行系统回顾和荟萃分析,确定DEX对烧伤患者的镇痛和镇静作用。搜索匹配关键字为“dexmedetomidine”和“burn”且是2012年10月1日之前发表的论文,研究方法的质量评估使用牛津循证医学中心推荐方式。笔者共获得11篇符合标准的文献,其中4个研究(266例患者)达到了DEX对烧伤患者镇痛和镇静作用的人选标准,未见已经发表且达到笔者收入标准的荟萃分析文章。就检索到的少数相关临床试验文献,荟萃分析显示在烧伤治疗过程中,DEX作为一种辅助用药,能产生更深、更好的镇静效果,起到预防术中高血压的作用,但无证据表明其可以同时减轻疼痛程度。笔者希望未来能有前瞻性、随机、对照、多中心、大样本试验,来进一步阐明DEX在烧伤患者治疗中的潜在有利作用。

其他文献
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目的了解碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的耐药机制及同源性。方法2012年1-9月,收集从笔者单位收治的烧伤、重症肺炎、糖尿病、慢性阻塞性肺炎、心肌炎、肝移植、脑出血患者的痰液、尿液、血液、脓液、引流液中分离的铜绿假单胞菌(经鉴定)812株。采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统测定菌株对哌拉两林、亚胺培南等15种临床常用抗菌药物的耐药性。针对碳青霉烯类抗牛素耐药菌株,采用亚胺培南一乙二胺四乙酸(ED
全球范围内,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株越发泛滥,烧伤中心愈发严重。检测从烧伤中心工作人员中分离出的对莫匹罗星耐药的MRSA菌株,将有助于制订策略控制这一趋势。作者从伊朗AhvazTaleghani医院收治的烧伤患者和该院工作人员的鼻孔中分离出116株金黄色葡萄球菌。通过复合扩增mecA和ileS-2基因筛查,测出甲氧西林耐药菌群和莫匹罗星耐药菌群,观察到mecA基因存在于80%的分
创伤是一种古老的疾病形式,创面贯穿于整个治疗的始终,是创伤治疗的核心之一。经过几千年的发展,创面治疗的理论、技术和方法已基本形成并逐步完善。20余年来,随着对创伤发生机制研究的深入和相关领域高科技的应用,特别是一些创面治疗理论的创新,使得创面治疗的技术和方法有了新发展,许多新理论和新技术的转化应用,有力促进了创面治疗水平的提高。。
2008年1月-2013年1月,笔者科室收治12例本院其他科摩应用VSD治疗失败的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)并发骨筋膜室综合征(OCS)患者,其中男8例、女4例,年龄51~8l(66±10)岁。9例为单纯性ASO,3例为ASO伴下肢动脉m栓形成。
目的分析小鼠严重烧伤后体格发育、学习记忆能力和运动能力的改变,以及体内生长激素(GH)水平的变化趋势、、方法取104只3~4周龄的健康清洁级BALB/c小鼠,采用随机数字表法分为正常对照组(不作任何处理)、7s烧伤组(背部造成20%TBSA深Ⅱ度烧伤)、10s烧伤组(背部造成20%TBSAIII度烧伤)、阴性对照组(模拟烧伤组处理过程但不致伤),每组26只。伤前测量各组8只小鼠体质量、体长、尾长、
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目的了解热刺激对小鼠皮肤KC表面柯萨奇-腺病毒受体(CAR)表达的影响及CAR对树突状表皮T淋巴细胞(DETC)分泌细胞生长因子的作用、,方法(1)取20只BALB/c小鼠,按随机数字表法分为热刺激组和对照组,每组10只。热刺激组小鼠用经100℃热水浸泡约3rain后拧千的湿纱布作用于背部脱毛区l~3s造成不超过I度烫伤的损伤;对照组小鼠川经室温水浸泡后拧f:的湿纱布作用于背部脱毛区l~3S致似伤
烧伤后肠道损伤的机制尚不完全明确,但大量临床和实验室研究均显示,炎症反应在烧伤后肠道损伤中发挥关键作用。钠氢交换蛋白(NHE)是一种跨膜蛋白,广泛存在于所有真核细胞表面,其主要功能是将氢离子泵出细胞外,并获得钠离子,进而调节细胞内外的pH值。
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