左心转流降主动脉瘤手术中致萎陷肺损伤因素的临床研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyutinglzl
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为探讨左心转流降主动脉瘤手术中致萎陷肺出血的因素,作者对14例手术中萎陷肺有不同程度出血(A组)和14例手术中无肺出血(B组)的临床资料进行了回顾性分析。结果表明:A、B两组在转流量、上肢血压及CVP存在显著性差异,而在年龄、体重、左心转流时间及主动脉阻断时间、瘤体大小及肺粘连等方面无明显区别,但两组均未测左房压。鉴于上述发现,作者在C组(8例)进行了前瞻性临床研究,即维持每分钟转流量35±3.1ml/kg,通过调节左房引流控制左房压在0.67~2.00kPa(5~15mmHg),结果C组即无肺出血发生,也无明显肺组织病理学改变。作者认为左心转流降主动脉瘤手术期间维持转流量大于每分钟30ml/kg,控制左房压在上述范围,可保证合适的肺循环和体循环血流动力学,防止萎陷肺损伤。

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