【摘 要】
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人类不同种族之间P450基因多态性存在明显的差异,并直接影响约90％临床常用药物在机体内的代谢和转化.英国牛津大学大数据研究所分析提示,目前广泛用于根治间日疟患者的伯氨喹
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院,广西南宁530021;昆明医科大学,云南昆明650500;上林县人民医院,广西上林530500;广西大学,广西南宁530003;昆明医科大学,云南昆明650500;上林县人民医
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人类不同种族之间P450基因多态性存在明显的差异,并直接影响约90％临床常用药物在机体内的代谢和转化.英国牛津大学大数据研究所分析提示,目前广泛用于根治间日疟患者的伯氨喹啉药物已经不再适合临床用药,其理由是全球间日疟患者中有超过20％存在CYP2D6基因代谢受损,导致对患者肝脏内潜伏期的休眠子根治无效,同时还有14％的间日疟患者存在葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏导致溶血,两类患者合计超过间日疟患者总数的34％.由此,改变了过去认为氯喹合并伯氨喹啉根治间日疟患者效果不佳是由于产生抗药性的看法.广西上林县发现非洲输入性间日疟患者采用标准剂量氯喹合并伯氨喹啉多次根治后仍然出现反复发作现象,经检测发现是由于CYP2D6基因代谢受损导致.研究小组尝试采用青蒿素类药物与阿奇霉素配伍进行根治后,至今2年多未见再复发.因此,对间日疟患者经常规根治药物治疗效果不佳时应开展CYP2D6检测.同时研究开发新的间日疟根治药物是目前全球所面临的重大课题.
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