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目的 研究肥胖患者中暴食症(BED)的发生率、BED对肥胖患者各项临床生化指标、肥胖相关并发症及减重手术效果的影响.方法 选取四川省成都市第三人民医院肥胖与代谢中心2018年1月至2019年10月收治的236例肥胖患者为研究对象.采取问诊及填写问卷的方式进行数据收集,依据美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-V)与进食障碍检测问卷(EDE-Q)对BED的评判标准分为非BED组(NBED组)和BED组,比较两组BMI、臀围等基础指标;尿酸(BUN)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖等临床生化指标及常见并发症;减重术后1、3个月多余体重减少百分比(EWL)值.结果 肥胖伴BED者占比为25.4％(60/236).BED组腰围高于NBED组[(123.64±13.21)cm vs.(117.15±16.84)cm],差异有统计学意义(P=0.007).BED组尿酸[(466.50±124.55)mmol/L vs.(423.62±133.92)mmol/L,P=0.030]、TG[(2.32±1.28)mmol/L vs.(1.72±0.76)mmol/L,P<0.01]、HbA1c[(6.48±1.50)mmol/L vs.(5.77±0.83)mmol/L,P<0.01]、2 h OGTT血糖[(9.25±3.92)mmol/L vs.(7.94±2.82)mmol/L,P=0.019]水平均高于NBED组,差异有统计学意义;BED组2型糖尿病(T2DM)、高脂血症、高胰岛素血症的发生率均高于NBED组,差异有统计学意义(P<0.05);BED组减重术后1、3个月EWL值均低于NBED组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素logistic回归分析显示:高脂血症(P=0.035)、T2DM(P=0.02)、TG(P<0.01)、2 h OGTT血糖(P=0.019)、腹围(P=0.018)、高胰岛素血症(P=0.032)与BED有关;多因素logistic回归分析显示:高脂血症(OR=1.783,95％CI:1.015～3.216)、腹围(OR=1.022,95％CI:1.003～1.041)、TG(OR=1.722,95％CI:1.260～2.355)为BED的危险因素.结论 肥胖合并BED的患者较非BED肥胖患者更易发生代谢综合征相关糖脂代谢紊乱,但在血压、睡眠呼吸暂停综合征等并发症方面无明显差异.肥胖合并BED可能会影响减重手术的效果.