138例急性乳腺炎的护理干预

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  摘要:目的:总结急性乳腺炎的护理方法。
  方法:选择我院于2012年3月至2013年3月期间收治的138例急性乳腺炎患者作为研究对象,通过排空乳汁、控制感染、术后护理、心理护理等方法进行护理。
  结果:138例患者中,104例患者的经排空乳汁以及抗感染等治疗措施后痊愈出院;28例患者存在脓肿现象,接受了手术进行引流,24例患者回奶;只有1例患者形成乳瘘,先后进行了抗感染治疗和手术引流,患者痊愈出院。
  结论:急性乳腺炎比较容易确诊,及早的确诊以及治疗可以有效控制炎症的发展,健康宣传工作可以达到普及急性乳腺炎的预防措施的效果,有效减少该病的发生几率。此外,排空乳汁以及控制感染等护理方法还可以有效控制炎症的发生与发展,起到控制病情的作用。
  关键词:急性乳腺炎 护理 回奶 感染
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.370
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0244-02
  急性乳腺炎主要指乳腺急性化脓感染,是乳腺管内及其周围的结缔组织的一种常见炎症[1],在产后哺乳期妇女中比较多发,尤其是初次生育的产妇。其主要在产后三到四周时间内出现,因此也被称为产褥期乳腺炎。急性乳腺炎的发病原因主要有三个,分别为乳汁淤积、细菌入侵以及感染引发的并发症[2]。其临床症状为乳房疼痛、发热以及局部红肿等,轻者会出现烦躁、焦虑情绪,严重还可能会导致高热以及局部脓肿等问题,给产妇的身心造成较大影响的同时还会直接影响到新生儿。
  1 临床资料
  本组选择我院于2012年3月至2013年3月期间收治的138例急性乳腺炎患者作为研究对象,患者的年龄在23到35岁之间,平均年龄为27.4岁。其中初产妇有116例,所占比例为84.06%,在三到四周时间内发病的例数为109,所占比例为78.99%。138例患者中,104例患者的经排空乳汁以及抗感染等治疗措施后痊愈出院;28例患者存在脓肿现象,接受了手术进行引流,24例患者回奶;只有1例患者形成乳瘘,医院首先为其进行抗感染治疗,之后手术引流,患者痊愈出院。
  2 护理方法
  2.1 排空乳汁。早期乳腺炎患者一般不需要停止母乳喂养,因为这样不仅会对新生婴儿造成影响,同时还会造成乳汁的淤积。因此,当患者感到乳房胀痛甚至皮肤发红时,只要乳汁颜色没有发生变化,可以让婴儿吸取乳汁,必要时还可以借助吸奶器排出乳汁。而当患者的乳腺出现局部化脓情况时,患侧需要停止哺乳,健侧依然可以进行母乳喂养。只有当患者出现严重感染问题需要进行切开手术时,才可以完全停止哺乳并需要在医师指导下采取一定的回乳措施。
  2.2 控制感染。细菌入侵是导致急性乳腺炎的原因之一,因此在护理过程中,控制感染是非常关键的步骤。患者需要经常用肥皂并在温水下清洁乳头,每次哺乳过后都需要清洁乳晕及乳头,需要注意的是,不可使用酒精进行消毒,以免发生皴裂。此外,如果婴儿口腔出现炎症,需要停止哺乳。
  2.3 术后护理。护理人员需要及时为引流手术的患者更换伤口的敷料并观察愈合情况。患者乳汁的分泌会影响到伤口的愈合速度,尤其是感染情况比较严重以及乳瘘患者,因此接受引流手术的患者都需要停止哺乳,通过外敷芒硝沙袋、口服乙烯雌酚、煎服炒麥芽以及肌注苯甲酸雌二醇等方法进行回奶。
  2.4 心理护理。与其它疾病一样,乳腺炎也会对患者带来一定的心理负担,比如担心新生婴儿的健康等问题。在护理过程中,护理人员需要留意患者的情绪变化,对该病进行详细解释,消除患者的紧张与恐惧心理,保持舒畅的心情,多鼓励患者参加户外活动。同时也可以与陪护人员沟通,让他们多在心理上关心患者并配合医院积极接受治疗,加强护理效果。
  3 结论
  急性乳腺炎是由于乳汁的淤积以及细菌的入侵所引发的常见疾病,细菌入侵以后会随着血液循环到达乳房进而引起炎症。由于病症比较明显,因此比较容易确诊。在这样的情况下,及早的确诊以及治疗可以有效控制炎症的发展。乳汁淤积期以及炎症的浸润期,我们可以通过及时的抗生素治疗来消退炎症[3]。如果发现较晚已经形成脓肿,则需要进行脓肿穿刺或者切开引流术进行治疗。手术之后,相应的回奶护理指导可以促进伤口的愈合。另外,护理人员还需要留意患者生命体征的变化情况,尤其是体温。在药物治疗过程中,药物疗效的检测以及不良反应的观察必不可少,护理人员在护理过程中要留意各种可能引发感染的情况。乳腺炎患者通常都会伴随疼痛症状,护理人员可以根据实际情况为患者进行止痛护理,还应该做好健康宣传工作,普及急性乳腺炎的预防措施,减少该病的发生几率。绝大多数急性乳腺炎都是可以预防的,即便存在乳头皴裂或者乳汁淤积等情况,只要及时接受护理和治疗,就可以避免炎症的发生与发展[4]。因此,对于急性乳腺炎来说,及早的发现与治疗非常重要。
  参考文献
  [1] 刘立伟,张杰,焦鑫等.急性乳腺炎病人的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(10):397-397
  [2] 邢桂云,王玉英,孙淑珍.急性乳腺炎及乳腺脓肿的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(203):422-423
  [3] 涂天俊.急性乳腺炎的临床护理方法[J].内蒙古中医药,2012(24):150-151
  [4] 姜美娴,崔涛,汪淇.急性乳腺炎的中西医结合护理体会[J].实用中医内科杂志,2012(12):71-72
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