谁来解开我的输卵管之谜?

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  学看检验单——
  小艺结婚4年了。从前年开始,她和老公就一直在为创造一个新生命而努力着,可是一直不见成效,急切和焦虑日渐加重。
  小艺和老公跑了很多医院,接受了一系列内分泌检查、卵泡监测、子宫内膜检查、精液检查等等。这一年奔波的结果,提示上述检查没有发现异常。
  医生建议小艺行输卵管碘油造影明确输卵管的通畅性。由于听说碘油造影要接受X线的照射,而且自己从小用了碘酒消毒皮肤就会有些发痒,小艺一直犹豫未决。当她向医生讲出她的顾虑后,医生向她推荐了另一种新型的输卵管造影术4维超声输卵管造影,彻底打开了小艺的心结。
  医生告诉小艺,4维超声输卵管造影是随着超声机器的不断升级及造影剂的不断改进而产生的新型成像技术。这项技术将造影剂注入宫腔,使闭合的宫腔及未完全堵塞的输卵管扩张开来,随着造影剂的流动进行四维成像,得到子宫及输卵管的立体铸型。由于超声造影技术与四维超声技术的完美结合,最后得到的图像不再是二维超声的断面显象,而是类似于输卵管碘油造影的冠状面显象,图像直观,但是较碘油造影的图像质量明显改善,立体感更强。更重要的是,碘油造影虽然目前还是作为诊断输卵管通畅性的常规方法,但是确实有其不容回避的局限性:由于传统的碘化油有黏稠度较大、吸收较慢等缺点, 可能引起慢性炎性肉芽肿, 长期残留可能影响输卵管通畅性, 甚至引起腹腔粘连, 同时可造成碘过敏, 逆流进入静脉或淋巴管内可引起肺栓塞等。正是这些局限性促使医生们不断在寻求更理想的造影方法。
  4维超声输卵管造影在超声下进行,安全、无创,病人和医生都不需要受到X线的照射。常选用的造影剂是可以用于血管造影的声诺维,安全性强,在盆腔停留时间短,易全部吸收,不会形成异物性肉芽肿;而且流动性好,很狭窄的输卵管也能显示。而且,在做造影之前,医生还可以通过超声了解子宫及双附件的情况,了解有无占位性病变,这一点也是输卵管碘油造影无法做到的。
  可以避免输卵管碘油造影让小艺非常高兴。但对于这项新技术,小艺还是有些顾虑,这新技术是不是真的能够准确反映输卵管的状态呢?医生告诉小艺,任何辅助检查都存在假阳性和假阴性的几率,对于输卵管的通畅性,只有腹腔镜手术才能作出最准确的诊断。总的来说,4维超声输卵管造影与腹腔镜的诊断符合率约90%,这与输卵管碘油造影的符合率类似,所以4维超声输卵管造影在不孕症的诊断中必然会发挥越来越重要的作用。
  全面了解了超声输卵管造影后,小艺选择了这项检查。检查结果显示,小艺两侧输卵管均不通畅。医生分析这可能与小艺多年的盆腔炎病史有关。经过与老公反复商量,最后,小艺敲开了生殖中心的大门……
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