【摘要】总结64例中药封包治疗颈肩腰腿疼痛患者的临床疗效及护理。主要护理措施包括：对颈肩腰腿疼痛的患者采用中药封包的治疗同时给予专科护理及健康宣教，促进患者的康复。
　　【关键词】颈肩腰腿痛；中药封包；护理
　　我科于2011年至2013年对颈.肩.腰.腿痛的254例患者采用中药封包的方式加上药物治疗.护理，取得了良好的效果。现报告如下。
　　1 临床资料
　　一般资料 2011年至2013年我科收治颈椎间盘突出的患者45例，肩周炎患者12例，腰椎间盘突出的患者170例，膝关节腔积液的患者27例，其中男性198例，女性56例。
　　2 治疗方法
　　2.1 中药封包
　　中药封包是指自拟方颈肩腰腿痛1号方（处方为：麻黄15g，荆芥15g，当归15g，透骨草15g，红花15g，杜仲15g，桂枝15g，川 牛膝15g，独活15g，羌活15g，炒苍术15g，补骨脂15g，白芷15g，威灵仙15g）；调配后装入布袋予以蒸汽加热，通过热力传导 和药物的渗透作用，将患处包敷。使药物有效成分渗透到皮肤肌肉.关节内，促进皮肤微血管扩张，改善血 液循环，减轻组织 水肿，以达到舒筋通络.活血化瘀的治疗方法。
　　2.2 操作方法
　　核对医嘱.治疗卡.床号.姓名，与病人沟通解释，检查患处皮肤情况，准备药物及用物，将药物装入布袋，放在蒸汽机中加热 至100℃ 备用，取封包以不烫为度，于肿胀疼痛处局部包敷。每次30-60分钟，每天2次，5-7天为一疗程以增强疗效。
　　3 护理
　　3.1 中药封包护理
　　根据患者的病情体质，调整适宜的室温，药包温度及时间。避免温度过高，烫伤皮肤，过低则达不到疗效，拉好屏 风遮挡，保护患者隐私。注意观察患者的病情变化，若有不适，立即停止。收取封包时，擦干患处的水分，协助穿衣，整 理好床单位，防止受凉，中药过敏者禁用，布袋用后清洗.消毒，避免交叉感染。
　　3.2 心理护理
　　本病病程长，易反复发作，大多数患者有疼痛不适，活动障碍等临床表现。往往会产生焦虑.烦躁心理。护士应对患者进 行有效的沟通，消除其不良情绪，增强治愈信心。
　　3.3 体位护理
　　颈椎病患者给予颈托加以保护，睡觉时用护颈枕加以保护颈椎。肩周炎患者指导患者做手臂上伸动作或者患肢伏于墙壁 做蜘蛛向上爬的动作。椎间盘患者需绝对卧硬板床，避免久坐久站或长时间弯腰，减轻椎间盘的压力，减轻疼痛。膝关节 腔积液患者嘱减少膝关节的运动，如爬坡.上楼梯.跑步等，可用护膝护膝，避免受凉。
　　3.4 健康指导
　　注意患处防寒保暖，加强饮食营养，禁辛辣，局部封包期间注意不断观察询问患者，避免皮肤烫伤，注意避免直接外敷 于伤口处，防止出血及伤口沾湿。皮肤破溃，术后患者不宜适用。
　　4 讨论
　　中药封包是中医传统的治疗方法，是以中医理论为指导。利用独特配方之中草药蒸煮，直接作用于患者的肌肤.经穴进行 渗透.扩散.辐射，从而深入皮肤腠理，深达脏腑，调整机体，阴阳平衡，促进血液循环，起到活血化瘀.舒筋活络.祛风散寒.通痹止痛之功效（1）。本科运用中药封包对肩颈腰腿痛的疼痛得到缓解，效果满意。
　　参考文献：
　　[1]孙楠，贾海伏，孙义军，等.牵引中药熏蒸颈前筋膜扩张术治疗神经根型颈椎病107例[J].陕西中医，2008，29（7）：887～888.