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目的：比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平和叶酸缺乏率，以及高血压的相关影响因素。方法：本研究于2014年1月至12月，采用多级分层随机抽样方法，对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样，用化学发光法统一测定血浆叶酸水平，比较了高血压与非高血压人群血浆叶酸水平及叶酸缺乏率，共纳入1926例研究对象，其中高血压组447例（23.2%），正常血压的对照组1479例（76.8%）。结果：(1)高血压组与非高血压组调查对象其年龄、性别、民族构成、婚姻状况、受教育程度、吸烟量、饮酒量、超重和肥胖比例和高同型半胱氨酸血症（HHcy）均存在显著差异（P<0.05）。(2)高血压组叶酸缺乏率高于非高血压组（P=0.003）；收缩性合并舒张性高血压的叶酸缺乏率最高（P=0.008）；高血压合并HHcy的叶酸水平最低（P<0.001）及叶酸缺乏率最高（P=0.023）。（3）偏相关分析显示：叶酸分别与收缩压和脉压差呈负相关，P<0.05。（4）多元Logistic回归分析显示：年龄45-59岁（OR=3.78，95%CI:2.45～5.82）、年龄≥60岁（OR=6.87，95%CI:4.35～5.10.87）、男性（OR=6.96，95%CI: 3.86～12.54）、哈族（OR=2.12，95%CI: 1.52～ 2.96）、蒙古族（OR= 2.38，95%CI: 1.25～4.53）、吸烟（OR=4.21，95%CI: 2.05～8.63）、饮酒（OR=6.36，95%CI: 3.00～13.48）、超重和肥胖（OR=2.11，95%CI: 1.58～2.81）、叶酸缺乏（OR=1.72，95%CI: 1.05～2.80）是高血压的相关影响因素。结论：新疆农牧区高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压组，高血压合并HHcy的叶酸缺乏率最高。因此，给高血压患者在降压过程中补充叶酸，可能有利于减缓疾病的发展，特别是给予中老年、男性、哈萨克族，同时戒烟、戒酒、减重，这对降低新疆农牧区人群高血压水平，预防和控制心脑血管疾病具有重要的参考价值。