目的：观察引火归元贴加耳部刮痧联合艾司唑仑治疗中老年心肾不交型失眠的疗效及对PSQI评分的影响。方法：将60例中老年心肾不交型失眠患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予艾司唑仑，1 mg,每晚睡前口服。治疗组在对照组治疗基础上加用引火归元贴联合耳部刮痧治疗。每晚睡前泡脚后贴引火归元贴（肉桂、黄连、吴茱萸按1∶6∶8比例配制）于双侧涌泉穴，持续贴敷12 h。每日早8时进行耳部刮痧治疗。按照先耳前再耳后、自下而上、先外后内的顺序进行刮拭。耳前按照耳垂→耳轮→耳舟→对耳轮→耳甲腔→耳甲艇→耳甲→三角窝的顺序刮拭。耳背刮拭顺序为：耳垂→耳轮尾背面→耳轮背面→对耳轮后沟→对耳屏后沟→耳甲腔后隆起→耳轮脚后沟→耳甲艇后隆起→对二轮下脚后沟→三角窝后隆起。逐一进行单方向的刮痧，1次/d, 15 min/次，每日一侧，左右耳交替进行。两组均治疗20 d。对比两组疗效，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，及安全性评价。结果：治疗组痊愈10例，显效13例，有效5例，无效2例，有效率93.33%（28/30）;对照组痊愈2例，显效10例，有效6例，无效12例，有效率60.00%（18/30）。两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后PSQI评分较治疗前均下降，且治疗组PSQI评分明显优于对照组（P＜0.01）。两组均未出现明显不良反应。结论：引火归元贴加耳部刮痧联合艾司唑仑治疗中老年心肾不交型失眠效果优于单用艾司唑仑。