急性缺血性卒中患者脑白质病变与眼底血管形态学的相关性研究

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目的 探讨急性缺血性卒中患者脑白质病变(WML)与眼底血管形态学参数之间的相关性。方法 收集我院2019年1~11月急性缺血性卒中伴WML 128例患者临床资料,根据头颅MRI脑白质病变Fazekas量表评分,分为轻度WML组(1~3分)(73例)及重度WML组(4~6分)(55例)。所有患者均行双眼眼底照相,并分别测算眼底颞侧动脉直径均值(CRAE)、颞侧静脉直径均值(CRVE)、颞侧动静脉比例均值(AVR)及眼底动静脉交叉压迹(AVN)个数。结果 重度WML组CRAE(0.06±0.01)mm及AVR(0.53±0.10)均小于轻度WML组CRAE(0.07±0.01)mm及AVR(0.57±0.11),差异有统计学意义(P<0.05);重度WML组AVN的个数1(0,1)多于轻度WML组0(0,1),差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归结果发现,排除年龄、高血压等因素后,重度WML患者出现眼底AVN的概率是轻度WML患者的4.16倍(OR=4.16,95%CI 1.72~10.08)。结论 眼底血管参数能在一定程度上反映急性缺血性卒中患者WML的严重程度,急性缺血性卒中患者WML越严重,视网膜动脉直径当量及眼底动静脉比越小,且眼底AVN与WML严重程度独立相关,重度WML患者AVN的发生率明显高于轻度WML患者。
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