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基于医院财务管理存在的问题探究应对策略，有利于提升有利于提升医院财务管理的水平和效率，对促进医疗事业的更好发展，具有重要作用。本文从财务管理制度不健全、财务管理人员素质低下、风险意识缺乏以及财务预算和财务核算管理不完善四个方面对医院财务管理存在的问题进行了综合阐述，并论述了医院财务管理存在问题的应对策略，以期为相关人士提供借鉴和参考。
一、医院财务管理存在的问题
（一）财务管理制度不健全
在医改进行之前，医院属于社会公益性质，不需参与市场竞争，使得医院的财务管理制度相对落后，财务管理人员不能充分认识到财务管理工作对医院发展的重要性。随着医疗改革进程的不断深入，部分医院依旧沿用传统的财务管理制度，不能顺应时代发展的潮流，使得财务管理工作缺乏一定的制度保障，不利于在激烈的市场竞争中占据主导地位。
（二）财务管理人员素质低下
由于医院的财务管理环境较为宽松，与财务管理工作相比，更重视医疗工作，不能为财务管理人员素质的提升提供良好的平台，使得财务管理人员的综合素质低下。同时，财务管理人员的收入较为稳定，安逸的工作环境淡化了财务管理人员的管理意识，不能够树立积极的工作态度，对财务管理水平的提升形成阻碍。
（三）财务管理风险意识不足
随着医疗改革进程的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈，医疗服务收费和药品收费更加透明，医院的发展资金相对缺乏，需要通过加大投资的方式获得扩建基础设施的基金，容易导致盲目投资的现象发生，加大财务风险的发生概率。同时，财务管理人员风险意识缺乏，对财务管理工作的理解局限于记账和报账上，也加剧了医院的财务管理风险。
（四）财务预算和财务核算管理不完善
目前，大部分医院都未能建立完善的财务预算和财务核算体系，不能够实现对资金流向的严格控制，财务管理人员不能依据医院的实际情况制定科学的财务预算和财务核算计划，导致资金被盗用和滥用的事件频发，不利于提升医院的财务管理水平。
二、医院财务管理存在问题的应对策略
（一）建立健全财务管理制度
建立健全财务管理制度是确保医院财务管理工作顺利开展的前提和基础。医院在制定和完善财务管理制度的过程中，应提升财务管理制度的针对性，结合医院经营发展的实际情况，制定符合医院运营的财务管理制度。同时，医院在完善财务管理制度的过程中，应针对医院财务管理工作中遇到的实际问题，结合失误操作，实现对财务管理制度的优化。此外，为了提升医院财务管理制度的执行力，财务管理人员应以身作则，严格依据财务管理制度的相关条例办事，不断提升财务管理制度的权威性。
（二）建设高水平的财务管理人才队伍
建设高水平的财务管理人才队伍能够为医院的财务管理工作提供人才基础。随着社会经济的迅速发展，医院财务管理工作的重要性日渐凸显，基于医改的新形势下，不断提升医院财务管理人员的素质显得尤为重要，第一，医院应加强对财务管理人员的培训，提升财务管理人员对专业知识的理解与掌握程度，培训内容包括财会基本知识和法律知识等，并在培训结束后不定期对财务管理人员进行考核，促进财务管理人員综合素质的提升。第二，医院应设置完善的绩效考核制度和激励制度，使财务管理人员能够自觉学习专业知识，不断完善自身。第三，医院应加强高素质人才的引进，建设高水平的财务管理人才队伍，将公平和公正作为招聘的基本原则，通过网络招聘、校园招聘和内部自荐的方式获取高素质的财务管理人才，基于对财务管理人员素质深入了解的基础上，合理安排岗位，建立人才培养计划，促使医院的财务管理水平不断提升。
例如，某医院制定了完善的财务管理培训制度，对新入职的员工进行为期7天的培训，并在培训结束后对员工进行考核，考核通过即可上岗。同时，该医院还制定了完善的绩效考核体系，使财务管理的理论考核和实务操作在总分中各占据50%的比重，有效提升了财务管理人员的综合素质。
（三）树立财务管理风险意识
随着市场经济的蓬勃发展，医院的性质也实现了从社会公益性质向经营性质的转变，在激烈的市场竞争形势下，不断提升医院的投资水平，强化风险管控意识，基于对医院发展水平合理认知的基础上，科学定位医院的财务管理目标，实现对现有资源的有机整合，防止盲目投资的现象发生，加强各部门之间的合作，针对可能出现的财务风险，制定合理的风险预警制度，能够实现对财务风险的有效预防，有利于提升医院财务管理的水平。
（四）加强对财务预算的控制
第一，加强对财务预算的控制是医院财务管理工作的重中之重，有利于促进医院各项经营活动的顺利开展，通过对医院的财务资源进行有机整合，优化资源配置，有利于实现医院的经营发展目标。因此，医院的财务管理部门应加强与其他部门的沟通和交流，通过对医院的历史财务数据进行分析，对医院的财务现状作出科学的评判，为财务预算的编制提供科学的参考依据，不断提升财务预算的合理性。
例如：某医院建立了完善的财务预算体系，包括预算收入、预算支出、预算收支结余和项目预算支出等指标。第一，2017年全院预算业务收入9080万元，加财政补助420万元，带量采购节约收入320万，总收入预计达9800万元。第二，全院2017年预算总支出9500万元，其中，在职人员费用支出2700万元，公用支出6000万元（含固定资产折旧），对个人和家庭补助700万元。第三，2017年预算收支结余6101万元。第四，2017年项目预算支出2400万元，其中，医疗专用设备购置及修缮费700万元；信息网络购建支出200万，外科医技楼建设支出（工程尾款及质保金）400万元，内科楼改造工程支出650万元，污水处理站在建项目450万元。通过制定科学的财务预算体系，既提升了医务人员的收入水平，又新建了基础设施，有效拓展了医院的容量，有利于促进医院的进一步发展。
第二，应加强对财务核算的控制。首先，应建立完善的财务核算组织，完善财务核算制度，将财务核算工作落实到个人，将个人的财务核算成本控制与业绩考核挂钩。同时，应建立医疗成本核算和病种成本核算制度，提升医疗投资的可行性，避免盲目投资事件的发生，为病种的合理收费提供参考依据。最后，应建立医院成本费用考核制度和内部控制制度，借助信息化技术和软件，实现对财务核算成本的有效控制，降低医院的运营成本，提升资金的使用效率。
三、结语
通过以上研究发现，在医院财务管理的过程中，通过建立健全财务管理制度，能够为医院财务管理工作提供有力的制度保障。在此基础上，建设高水平的财务管理人才队伍，有利于为财务管理水平的提升提供人才支持。此外，树立财务管理风险意识，加强对财务预算的控制，有利于降低医院的财务管理风险。因此，在医院财务管理的过程中，可以应用上述方法。（作者单位为漳州市第三医院财务科）
一、医院财务管理存在的问题
（一）财务管理制度不健全
在医改进行之前，医院属于社会公益性质，不需参与市场竞争，使得医院的财务管理制度相对落后，财务管理人员不能充分认识到财务管理工作对医院发展的重要性。随着医疗改革进程的不断深入，部分医院依旧沿用传统的财务管理制度，不能顺应时代发展的潮流，使得财务管理工作缺乏一定的制度保障，不利于在激烈的市场竞争中占据主导地位。
（二）财务管理人员素质低下
由于医院的财务管理环境较为宽松，与财务管理工作相比，更重视医疗工作，不能为财务管理人员素质的提升提供良好的平台，使得财务管理人员的综合素质低下。同时，财务管理人员的收入较为稳定，安逸的工作环境淡化了财务管理人员的管理意识，不能够树立积极的工作态度，对财务管理水平的提升形成阻碍。
（三）财务管理风险意识不足
随着医疗改革进程的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈，医疗服务收费和药品收费更加透明，医院的发展资金相对缺乏，需要通过加大投资的方式获得扩建基础设施的基金，容易导致盲目投资的现象发生，加大财务风险的发生概率。同时，财务管理人员风险意识缺乏，对财务管理工作的理解局限于记账和报账上，也加剧了医院的财务管理风险。
（四）财务预算和财务核算管理不完善
目前，大部分医院都未能建立完善的财务预算和财务核算体系，不能够实现对资金流向的严格控制，财务管理人员不能依据医院的实际情况制定科学的财务预算和财务核算计划，导致资金被盗用和滥用的事件频发，不利于提升医院的财务管理水平。
二、医院财务管理存在问题的应对策略
（一）建立健全财务管理制度
建立健全财务管理制度是确保医院财务管理工作顺利开展的前提和基础。医院在制定和完善财务管理制度的过程中，应提升财务管理制度的针对性，结合医院经营发展的实际情况，制定符合医院运营的财务管理制度。同时，医院在完善财务管理制度的过程中，应针对医院财务管理工作中遇到的实际问题，结合失误操作，实现对财务管理制度的优化。此外，为了提升医院财务管理制度的执行力，财务管理人员应以身作则，严格依据财务管理制度的相关条例办事，不断提升财务管理制度的权威性。
（二）建设高水平的财务管理人才队伍
建设高水平的财务管理人才队伍能够为医院的财务管理工作提供人才基础。随着社会经济的迅速发展，医院财务管理工作的重要性日渐凸显，基于医改的新形势下，不断提升医院财务管理人员的素质显得尤为重要，第一，医院应加强对财务管理人员的培训，提升财务管理人员对专业知识的理解与掌握程度，培训内容包括财会基本知识和法律知识等，并在培训结束后不定期对财务管理人员进行考核，促进财务管理人員综合素质的提升。第二，医院应设置完善的绩效考核制度和激励制度，使财务管理人员能够自觉学习专业知识，不断完善自身。第三，医院应加强高素质人才的引进，建设高水平的财务管理人才队伍，将公平和公正作为招聘的基本原则，通过网络招聘、校园招聘和内部自荐的方式获取高素质的财务管理人才，基于对财务管理人员素质深入了解的基础上，合理安排岗位，建立人才培养计划，促使医院的财务管理水平不断提升。
例如，某医院制定了完善的财务管理培训制度，对新入职的员工进行为期7天的培训，并在培训结束后对员工进行考核，考核通过即可上岗。同时，该医院还制定了完善的绩效考核体系，使财务管理的理论考核和实务操作在总分中各占据50%的比重，有效提升了财务管理人员的综合素质。
（三）树立财务管理风险意识
随着市场经济的蓬勃发展，医院的性质也实现了从社会公益性质向经营性质的转变，在激烈的市场竞争形势下，不断提升医院的投资水平，强化风险管控意识，基于对医院发展水平合理认知的基础上，科学定位医院的财务管理目标，实现对现有资源的有机整合，防止盲目投资的现象发生，加强各部门之间的合作，针对可能出现的财务风险，制定合理的风险预警制度，能够实现对财务风险的有效预防，有利于提升医院财务管理的水平。
（四）加强对财务预算的控制
第一，加强对财务预算的控制是医院财务管理工作的重中之重，有利于促进医院各项经营活动的顺利开展，通过对医院的财务资源进行有机整合，优化资源配置，有利于实现医院的经营发展目标。因此，医院的财务管理部门应加强与其他部门的沟通和交流，通过对医院的历史财务数据进行分析，对医院的财务现状作出科学的评判，为财务预算的编制提供科学的参考依据，不断提升财务预算的合理性。
例如：某医院建立了完善的财务预算体系，包括预算收入、预算支出、预算收支结余和项目预算支出等指标。第一，2017年全院预算业务收入9080万元，加财政补助420万元，带量采购节约收入320万，总收入预计达9800万元。第二，全院2017年预算总支出9500万元，其中，在职人员费用支出2700万元，公用支出6000万元（含固定资产折旧），对个人和家庭补助700万元。第三，2017年预算收支结余6101万元。第四，2017年项目预算支出2400万元，其中，医疗专用设备购置及修缮费700万元；信息网络购建支出200万，外科医技楼建设支出（工程尾款及质保金）400万元，内科楼改造工程支出650万元，污水处理站在建项目450万元。通过制定科学的财务预算体系，既提升了医务人员的收入水平，又新建了基础设施，有效拓展了医院的容量，有利于促进医院的进一步发展。
第二，应加强对财务核算的控制。首先，应建立完善的财务核算组织，完善财务核算制度，将财务核算工作落实到个人，将个人的财务核算成本控制与业绩考核挂钩。同时，应建立医疗成本核算和病种成本核算制度，提升医疗投资的可行性，避免盲目投资事件的发生，为病种的合理收费提供参考依据。最后，应建立医院成本费用考核制度和内部控制制度，借助信息化技术和软件，实现对财务核算成本的有效控制，降低医院的运营成本，提升资金的使用效率。
三、结语
通过以上研究发现，在医院财务管理的过程中，通过建立健全财务管理制度，能够为医院财务管理工作提供有力的制度保障。在此基础上，建设高水平的财务管理人才队伍，有利于为财务管理水平的提升提供人才支持。此外，树立财务管理风险意识，加强对财务预算的控制，有利于降低医院的财务管理风险。因此，在医院财务管理的过程中，可以应用上述方法。（作者单位为漳州市第三医院财务科）