【摘要】冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致并使患者血管腔狭窄或阻塞而出现患者心肌供氧不足、心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病。老年人群比较常见，是老年致死的一个重要原因。对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。通过实施健康教育可以有效地改善老年冠心病患者的生活水平，提高其生活质量，对于病情的控制也有非常好的效果，大大降低老年冠心病患者的复发率和病死率，从而提高老年人的生存质量。冠心病是老年人中常见的一种慢性病病。世界卫生组织指出：没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的预防。但目前对老年冠心病患者常因对疾病的认知不足、生活方式不健康，导致疾病恶化产生一系列的并发症而使患者死亡。健康教育可以有效地防止和降低冠心病患者的发病率及死亡率1，提高老年冠心病患者的生活质量，缓解冠心病患者的病情。本文对老年冠心病患者健康教育的护理进展综述如下。
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0182―01
　　1 心理指导
　　冠心病是一种心身疾病，老年患者情绪急躁、容易冲动、多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理特征，心理和精神压力较重，对其身心健康极为不利。护士应根据患者的心理状态，实施相应的心理健康教育护理。护理人员应针对患者的不同个性特点，采用温暖、亲切、鼓励性的语言消除患者焦虑和恐惧的心理因素。使患者了解自己情志障碍之所在，从而能够积极主动的进行自我调控，纠正不良心理。消除对疾病的恐惧及忧虑，引导其保持良好的心境树立信心，以积极的态度配合治疗。
　　2 饮食指导
　　饮食治疗是冠心病基本治疗手段之一。对于老年冠心病患者，饮食治疗可影响到疾病的发展、预后，起到基础治疗和预防相关疾病发生的作用。在饮食上，营养要合理，少食、多餐、低盐、低胆固醇饮食。如果不限制盐的摄入，过多的盐会造成水钠潴留引起水肿，加重心脏负担，肥胖者要限制热量摄入，控制体重。同时，每天的膳食要保持清淡;少吃咸食，粗纤维植物蛋白的饮食，辅以蔬菜和水果，易消化、低胆固醇、低动物脂肪，富含维生素，控制总热量摄人I51。
　　3 运动指导
　　在健康教育中，引导患者进行适度的运动对治疗冠心病有很好的帮助，运动可以降低患者外周血管的紧张度，进而可以减少不必要的能耗。适量的运动可以使心肌收缩力得以增强，心排血量得以增加，心肌对活动的适应性得以提高，可发挥降压，提高心肌营养和氧供应量，促进新陈代谢，预防动脉硬化，降低胆固醇的作用。另外，有规律的锻炼有助于保持体重，减少高血脂、高血压、冠心病的发生，对改善冠心病患者血液循环有良好的作用，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。
　　4 药物指导
　　冠心病是老年人一种常见病，由于老年人生功能及解剖结构都有不同程度的改变，特别是肝脏和肾脏这2个代谢和排泄药物重要器官，其功能随着年龄的增长而降，中国药典规定：60岁以上者只用成人，有的药仅用成人的2/1。因此，对老年冠心病患者应给予合理，安全、有效的药物治疗，延长其寿命。护士首先应明确老年人用药特点及用药原则，要向患者或家属讲解常用药物的用法、剂量、常见不良反应及预防，指导患者遵照医嘱服药，让患者了解涉及的各种药物相关作用，服用方法，不可忘服或者漏服;坚持长期服药，定期监测心功能，根据病情按医嘱调整用药，积极配合治疗，防止复发。护士要教会患者或家属测量脉搏的正确方法，并要求服药前脉搏在60次/min以上，如出现异常表现，应及时停药并到医院就诊。
　　5 戒烟限酒
　　吸烟患者比不吸烟患者冠心病发病率增加70%，死亡率已有所增加研。烟中的主要成分是一氧化碳（c0）和尼古丁181，会引起微血管的收缩，诱发心肌梗死、心绞痛和猝死，所以必须戒烟。酒适当饮用，确有防寒御冷，增加热量，扩张血管，促进血液循环的作用;而一旦过量饮酒，则易造成热量过剩，皮下脂肪堆积，最后导致肥胖，心率加快，血供不足，极易发展为动脉硬化和冠心病。所以说，冠心病患者应禁酒或少量饮酒。综上所述，冠心病是十分常见的一种心血管疾病，尤其常见于老年人当中日。早发现，早治疗是提高疾病治愈率的关键，而科学合理的护理措施能够延缓疾病的发展，并对并发症起到预防作用。通过开展健康教育，有效地促进了冠心病患者健康生活习惯的养成，提高了老年冠心病病人的自我保健意识，改变不良心理和不良生活方式、不合理的膳食，提高了患者生活质量和存活率，延长老年冠心病患者的生命。