摘 要 目的:了解某醫院病区药房五大类药品消耗情况和发展趋势,为合理控制药品费用提供评价依据和有意义的参考。方法:利用医院HIS系统汇总2005～2009年医院病区药房五大类药品消耗数据,对构成比和主要影响因素进行分析。结果:在病区药品消耗中心脑血管系统用药和使用抗菌药物是主要因素;5年来心脑血管系统药品消耗逐渐增加。结论:通过对某医院病区药房五大类药品消耗情况分析,探索控制药品费用的方法和抓手,提高技术含量,解决医疗住院费用不合理增长的问题。
　　关键词 病区药房 药品消耗
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.033
　　合理控制住院费用,抑制医疗费用过快增长,减轻患者的经济负担,是当前“民生”工程的内容之一[1]。通过某医院病区药房五大类药品消耗情况和发展趋势,探索影响病区药品消耗的主要因素,为合理控制费用提供量化的评价依据和参考。
　　资料与方法
　　一般资料:本文所用资料来源于某院HIS系统2005～2009年病区药房五大类药品收入数据汇总表。
　　方法:利用病区药房五大类药品收入数据汇总表。对5年的药品运行趋势变化和在药品消耗所占比例的变化进行分析。
　　结 果
　　5年来病区药房五大类药品消耗运行趋势:其中抗菌药物和心脑血管药品消耗占的比例较大,变化趋势明显。结果见图1。
　　5年来病区药房抗菌药物和心脑血管药物消耗变化:其中抗菌药物消耗金额由2005年197万元降至2009年165万元,下降幅度为16.24%;心脑血管药物消耗金额由2005年123万元升至2009年280万元,上升幅度为127.64%。
　　5年来病区药房抗菌药物和心脑血管药物消耗金额与药品消耗总金额的比值变化:其中抗菌药物消耗金额所占比值由2005年29.54%降至2009年16.52%,下降幅度为13.02%;心脑血管药物消耗金额所占比值由2005年18.47%升至2009年28.05%,上升幅度为9.59%。在2007年病区药房抗菌药物和心脑血管药物消耗金额的比值是1:1.6,2009年病区药房抗菌药物和心脑血管药物消耗金额与药品消耗总金额的比值是1:1.7,与2005年相比出现倒置。结果见图2。
　　
　　 图1 病区药房五大类药品消耗运行趋势
　　
　　 图2 抗菌药物收入、心脑血管药物收入与药品收入的比值
　　
　　讨 论
　　分析2007年后心脑血管药物消耗金额所占比值上升的原因,笔者认为主要是由于人口增加、人口老龄化、疾病谱改变、环境污染、物价上涨和国家加大对治疗慢性病的资金投入。
　　为了保证医院抗菌药物规范的使用,医院运用行政、经济和技术手段,对医生处方权、超限用药进行动态管理,在医院HIS系统中设置抗菌药物分线与医生职称对应字典,对超限用药实施报警;建立处方点评制度,将不良记录曝光等方法,使医院用药水平上了一个新台阶。
　　由于心脑血管药物消耗金额增加明显,建议加强对心脑血管系统用药的管理,特别是中成药注射剂的控制,采用管理抗菌药物的管理方法,从而保证该系统用药的科学和规范。
　　参考文献
　　1 朱洁.新灰色关联法分析新型农村合作患者住院费用[J].中国病案,2009,10(11):11-44.