【摘 要】
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目的:探讨改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折及该术式对股骨粗隆外侧壁的影响。方法:回顾分析2005年1月至2010年12月采用改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折480
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目的:探讨改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折及该术式对股骨粗隆外侧壁的影响。方法:回顾分析2005年1月至2010年12月采用改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折480例,男212例,女268例,年龄60～103岁,平均78.3岁。按Evans骨折分型:I型166例,Ⅱ型212例,Ⅲ型86例,Ⅳ型16例,其中外侧壁危险型粗隆间骨折46例。观察记录手术切口长度、术中出血量、手术中延长切口套入侧板到闭合切口时间及术后发生的并发症。在术后1、3、6个月进行随访,按影像学评定指标及临床疗效指标进行评定。结果:手术切口长度平均(8.0±1.2)cm,术中出血量平均为(150.0±6.4)ml,手术中延长切口套入侧板到闭合切口时间平均为(22.0±1.3)min,术后外侧壁破裂1例,拉力螺钉在股骨头内切出3例,过度退缩4例。术后6个月基本日常生活能力(BADL)(14.8±1.1)分,步行活动能力(6.40±0.34)分。结论:改良微创DHS内固定手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,伤口暴露时间短,术中出血量少,术后能很好地维持外侧壁的完整性,术后基本日常生活能力及行走活动能力恢复较理想,临床疗效满意。
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