舒芬太尼全凭静脉麻醉在胸腔镜食道癌手术中的应用

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目的:观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食道癌手术的麻醉诱导和苏醒过程.方法:选择择期胸腔镜食道癌手术的患者40例,分为舒芬太尼组与芬太尼组.麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg·kg-1,舒芬太尼0.6 μg·kg-1或芬太尼6 μg·kg-1,丙泊酚2.0mg·kg-1,维库溴胺诱导气管插管.麻醉维持:持续输注舒芬太尼0.4 μg·kg-1·h-1或芬太尼4.0 μg·kg-1·h-1,手术结束前30 min停用,2组均持续输注丙泊酚,据血压及BIS值调整输注速度.记录MAP、HR、BIS值;记录两组患者清醒时间及拔除气管导管时间;记录手术时间、定向力恢复时间;记录拔除气管导管时及离开手术室时、离开后1,3 h的意识状态(OAAS评分).结果:舒芬太尼与芬太尼相比麻醉期间维持血压更加稳定、良好的中枢抑制效能、清醒时间及拔除气管导管时间短、意识状态评分高.结论:舒芬太尼用于TIVA在胸腔镜食道癌手术等长时间手术,这种方法诱导期血流动力学稳定;镇痛镇静满意;苏醒质量高,非常适合胸腔镜食道癌手术.
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