【摘 要】
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目的评价全麻诱导期采用持续气道正压通气(CPAP)策略对肥胖患者诱导后肺不张的影响。方法选取择期全麻下行脑血管介入术的患者86例，性别不限，年龄30~60岁，BMI28~35kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝43)：CPAP组(C组)和常规组(R组)。C组在自主呼吸预充氧及自主呼吸消失后设置CPAP5cmH2O辅助通气。于入室后(T1)、气管插管后5min(T2)时行胸部CT断层扫描及动脉血气分析，计算肺不张面积百分比及记录PaO2；T2时记录肺动态顺应性(Cdyn)和平台压(
【机 构】
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山西医科大学麻醉学院，太原 030000山西医科大学麻醉学院，太原 030000山西医科大学麻醉学院，太原 030000山西医科大学第一临床医学院，太原 030000山西医科大学第一医院麻醉科，太原
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目的评价全麻诱导期采用持续气道正压通气(CPAP)策略对肥胖患者诱导后肺不张的影响。
方法选取择期全麻下行脑血管介入术的患者86例，性别不限，年龄30~60岁，BMI 28~35 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝43)：CPAP组(C组)和常规组(R组)。C组在自主呼吸预充氧及自主呼吸消失后设置CPAP 5 cmH2O辅助通气。于入室后(T1)、气管插管后5 min(T2)时行胸部CT断层扫描及动脉血气分析，计算肺不张面积百分比及记录PaO2；T2时记录肺动态顺应性(Cdyn)和平台压(Pplat)；记录控制呼吸下平均分钟通气量(MV)、PETCO2以及诱导过程中血管活性药物使用情况。记录面罩通气期间反流、误吸的发生情况。记录术后3 d内肺部并发症发生情况。
结果与R组比较，C组T2时肺不张面积百分比降低，PaO2、Cdyn和Pplat升高(P
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