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浅谈“XX疾病术后”的诊断概念
浅谈“XX疾病术后”的诊断概念
来源 :医学信息(西安上半月) | 被引量 : 0次 | 上传用户:striveadvance
【摘 要】
:
在医院病历质控工作中,常常看到病历诊断上出现“XX术后”,如肺癌术后,乳癌术后,阑尾炎术后的诊断。有些病历此诊断是合理、正确的,而有些是不合理的,应属既往史中手术史。临床医生
【作 者】
:
林华简
【机 构】
:
广东省中山市人民医院信息科
【出 处】
:
医学信息(西安上半月)
【发表日期】
:
2006年7期
【关键词】
:
病历诊断
肺癌术后
疾病
医院病历
阑尾炎术后
乳癌术后
临床医生
不合理
手术史
既往史
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在医院病历质控工作中,常常看到病历诊断上出现“XX术后”,如肺癌术后,乳癌术后,阑尾炎术后的诊断。有些病历此诊断是合理、正确的,而有些是不合理的,应属既往史中手术史。临床医生对两种诊断概念有模糊不清的。现谈个人见解,以作讨论之意。
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