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女,31岁.右耳疼痛20天,尿闭3天伴恶心、呕吐.3天前当地医院给青霉素80万u肌注(皮试阴性).后即出现头晕、心慌、大汗、视物旋转,2小时后出现腰背部针刺样疼痛,次日起腰部剧痛、无尿,利尿无效,恶心、呕吐.体检:BP13.3/9.3kPa.球结膜轻度水肿.右外耳道轻度红肿,内有黄色结痂.两侧肾区明显叩击痛.双踝