亚历山大病误诊为脑炎1例

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患儿男,2岁,因“抽搐4次,运动倒退3月余”入院.查体:左眼向左斜视,左侧面部抽动,肢体僵硬,意识丧失.脑脊液检查:蛋白201.1 mg/L,血糖3.4 mg/L,白细胞7×109/L,氯化物116 mg/L.脑电图:异常幼儿脑电图,前头部为主高波幅慢波连续发放,左右不同步,右侧中央区偶见棘慢波发放.经山东省医学影像学研究所颅脑MRI检查表现为:以双额叶为著的脑白质内大片状略长T1长T2异常信号,FLAIR呈高信号,双侧尾状核、豆状核、丘脑、齿状核及脑干见片状略长T2异常信号(图1~6).初步诊断为脑炎.治疗后患儿仍走路不稳.颅脑MRI复查与之前未见明显变化,结合病史及生化检查结果,诊断为亚历山大病.
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