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目的
通过观察毛细支气管炎患儿的临床症状缓解情况及住院天数,评价高渗盐水雾化吸入及其与肾上腺素联合应用治疗毛细支气管炎的临床疗效及应用价值。
方法选取2012年8月至2013年5月于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院的2岁以下急性毛细支气管炎患儿154例,根据入院时呼吸困难评分分为两大组,即中度毛细支气管炎组和重度毛细支气管炎组,每大组根据治疗药物不同采用随机数字表法随机分为3个治疗组。3组的治疗方案分别为吸入普米克令舒+可必特(治疗组1)、吸入高渗盐水(治疗组2)、吸入高渗盐水+肾上腺素(治疗组3)。在治疗前及治疗后4 d分别测定临床症状评分及呼吸频率,计算呼吸困难分差,记录咳嗽、气促及喘息情况明显缓解天数,并记录住院天数。平行比较两大组间治疗前后临床症状改善水平,对比分析不同治疗方案对毛细支气管炎患儿的影响。
结果中度毛细支气管炎组中,各治疗组治疗前后在住院天数及临床症状改善程度方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。重度毛细支气管炎组中,治疗组2和治疗组3在治疗4 d后,呼吸困难分差、住院天数及治疗后咳嗽、气促、喘鸣等临床症状持续天数较治疗组1有明显差异,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组3在治疗4 d后,呼吸困难分差较治疗组2有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间住院天数及治疗后咳嗽、气促、喘鸣等临床症状持续天数无明显差异(P均>0.05)。
结论各治疗方案对于中度毛细支气管炎患儿的临床疗效无明显差异;对于重度毛细支气管炎患儿,高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗疗效明显优于普米克令舒联合可必特吸入及高渗盐水单一治疗,住院天数缩短,评分改善值明显增高。