【摘 要】
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目的探讨运用自动充气式复苏囊(self-inflating bag，SIB)＋PEEP阀手控高频持续正压通气在重型先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)院前急救中的临床应用。方法回顾分析由我科院前急救小组转运的28例重型CDH患儿的临床资料，根据转运途中使用手控SIB＋PEEP阀高频持续气道正压通气及手控SIB正压通气两种不同通气方法分为治疗组16例和
【机 构】
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541002桂林，中国人民解放军第181医院全军计划生育优生优育技术中心新生儿科,541002桂林，中国人民解放军第181医院全军计划生育优生优育技术中心新生儿科,
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目的探讨运用自动充气式复苏囊(self-inflating bag，SIB)＋PEEP阀手控高频持续正压通气在重型先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)院前急救中的临床应用。
方法回顾分析由我科院前急救小组转运的28例重型CDH患儿的临床资料，根据转运途中使用手控SIB＋PEEP阀高频持续气道正压通气及手控SIB正压通气两种不同通气方法分为治疗组16例和对照组12例，观察两组患儿病情加重、并发症发生，监测并比较转运治疗前后不同通气时间的血气值。
结果治疗组患儿转运途中病情无加重，无一例气漏、肺出血、持续肺动脉高压、颅内出血；入院后术前多器官功能衰竭死亡2例(12.5%，2/16)，术后死亡5例(31.3%，5/16)。对照组患儿病情加重8例(66.7%，8/12)、气漏5例(41.7%，5/12)、持续肺动脉高压并肺出血3例(25.0%，3/12)、颅内出血1例(8.3%，1/12)；入院后术前多器官功能衰竭死亡5例(41.7%，5/12)，术后死亡4例(33.3%，4/12)。监测治疗组与对照组患儿转运途中治疗前后各时间点的动脉血气pH、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2，差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论早期给予SIB＋PEEP阀手控高频持续正压通气，可提高重型CDH患儿转运成功率及存活率，减少并发症的发生。
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