心衰是多数器质性心脏病的最后结果，主要包括冠心病、高血压病和扩张型心肌病，在我国，瓣膜病也是心衰的主要原因之一。心衰已成为威胁人类健康的国际性大问题，不仅发病率居高不下，而且临床症状严重，预后相对较差。
　　
　　生活实例
　　
　　例一，36岁的丁先生在公司任高层管理工作，经常陪客户打球。近来，他感到活动后胸闷气急，于是到心内科就诊。医生让丁先生做心超检查，结果显示他的心脏明显扩大，左室内径达68毫米，左室射血分数（LVEF）仅为28%。后经进一步检查，确诊为心衰，给予常规治疗。在心衰症状明显改善的基础上，给予血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂达利全，治疗3个月后，复查心超左室内径为60毫米，LVEF为45％。治疗1年后，左室内径缩小至52毫米，LVEF为60.1%。丁先生是幸运的，这一切与“早诊断、早干预”密切相关。
　　例二，64岁的蒋老伯2年前发生广泛性前壁心肌梗死，因心衰加重而入院治疗。冠状动脉造影显示左前降支完全闭塞，开通并成功植入支架后，给予β-受体阻滞剂达利全、利尿剂及治疗冠心病的相应药物后，心衰症状明显改善。随访2年，蒋老伯的左室内径从65毫米降至58毫米，LVEF从35％升至50％。由此可见，心衰患者的病因治疗非常重要，但挽救濒临衰竭的心肌细胞，控制各项导致心衰恶化进程的因子也非常重要。
　　例三，72岁的廖大爷反复气急、胸闷已有10余年，被诊断为扩张型心肌病，长期卧床在家，不能耐受轻微体力活动，还多次因急性心衰发作住院治疗，为此，搞得全家忧心忡忡。进一步检查发现，廖大爷心衰的加重与心脏各心腔收缩运动不协调有关，于是医生给他安装了三腔起搏器，症状明显改善，然后结合达利全等药物治疗，廖大爷的运动耐量明显改善，能够从事轻度体力活动，还能单独来院复诊，他高兴极了。
　　最新研究发现，心衰发生与进展的全过程均与内源性神经体液系统过度激活密切相关，通过阻断这些过度激活的体液因子，不仅能显著改善患者的临床症状和生活质量，而且能显著延长患者的生存时间。这一突破性进展使心衰的治疗模式发生了根本变化，对各期心衰都有显著的临床效果，尤其是早期心衰。
　　笔者总结多年临床经验认为，心衰的治疗策略强调：早诊断，早干预，个体化。早诊断指当心衰出现相关临床表现时，患者和医务人员要有及时诊断心衰的意识，并重视病因和危险因素的筛查，特别是患者同时存在糖尿病、高血压、冠状动脉硬化等高危因素时。早干预指一旦心衰诊断成立，患者就应在专科医师指导下采取积极的措施，进行综合治疗，包括病因和危险因素的治疗。个体化指专科医师根据患者的具体临床表现、临床阶段，采取相应的治疗方案和药物剂量。临床工作中，也有很多心力衰竭病例验证了这些观点。
　　
　　慢性心衰的四个阶段
　　
　　A期：有冠心病、高血压、糖尿病等高危因素，无器质性心脏病或心衰症状。
　　B期：有器质性心脏病但无心衰症状。
　　C期：有器质性心脏病，既往或目前有心衰症状。
　　D期：需要特殊干预治疗的难治性心衰。
　　无数事实证明，虽然心衰是心脏病的严重阶段，但只要能早发现，早诊断，在专科医师的指导下制订有效的治疗方案，心衰进程是可以控制的，心衰是可以治疗的疾病。