【摘 要】
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目的 评估拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者长期治疗的临床和组织学结果.方法 39例重度肝纤维化（Ishak评分≥4分）的慢性乙型肝炎患者接受LAM治疗,最长达10年,评估随访期末患者疾病进展、肝组织学、病毒学以及生化学应答.数据分析采用配对t检验、Fisher确切概率法以及Willcoxon检验.结果 28例完成10年随访的患者中,5例出现疾病进展,占1 7.9%.16例患者在随
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科,200025,上海市公共卫生临床中心,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科,200025,上海交通大学医学院附
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目的 评估拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者长期治疗的临床和组织学结果.方法 39例重度肝纤维化（Ishak评分≥4分）的慢性乙型肝炎患者接受LAM治疗,最长达10年,评估随访期末患者疾病进展、肝组织学、病毒学以及生化学应答.数据分析采用配对t检验、Fisher确切概率法以及Willcoxon检验.结果 28例完成10年随访的患者中,5例出现疾病进展,占1 7.9%.16例患者在随访期末接受了第2次肝组织活检,与基线水平相比,肝组织学活动指数和纤维化评分均有明显好转（1.1±1.4比7.1±3.2,t=-0.82,P＜0.01;3.6±2.2比5.3±0.7,t=-2.89,P＜0.05）.其中3例患者纤维比评分由基线时的5分改善为随访期末的0分.27例患者中,3例HBsAg消失,占11%,2例HBsAg血清学转换,占7%.23例HBeAg阳性患者至随访末,19例HBeAg消失,占83%,9例HBeAg血清学转换,占39%.在治疗期间,共有11例患者发生了病毒学突破或检测到LAM相关耐药变异,加用或换用其他核苷酸类似物,随访期末所有患者HBV DNA均＜1×103拷贝/mL.结论 LAM长期治疗能延缓慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者的疾病进展,提高HBsAg及HBeAg的阴转率,持续维持HBV DNA于低水平,对某些患者能完全逆转肝纤维化,挽救治疗可减少LAM耐药变异对患者预后的影响。
其他文献
【摘 要】在新时期下，素质教育被逐渐重视，而音乐欣赏课程作为提升学生综合素养的重要组成部分，自然也逐渐被各学校重视。在音乐欣赏课程中，教师不仅要发展学生的音乐兴趣和音乐能力，更要从中挖掘出音乐方面的核心素养，教育并培养学生，促进中学生的综合发展。因此，在音乐欣赏课程教学过程中，教师不仅要让学生有一定的音乐体验，更要让学生有一定的情感体验，从感知音乐的行动中去学会鉴赏音乐，学会将音乐与自身的情感相结
HCV是造成急慢性肝病的一个主要原因[1].自从长效干扰素及利巴韦林(PEG IFN-RBV)联合方案用于慢性HCV感染的治疗后,患者的持续病毒学应答率已明显升高[2].但现有的PEG IFN-RBV联合方案疗效仅50%,且具有明显的不良反应,包括流感样症状、发热、乏力、贫血、WBC减少及抑郁.而HCV相关的发病率以及病死率,估计在未来几年内将继续升高,因此需要更多有效的可耐受的治疗.造成HCV对
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗ALT＜2倍正常值上限(ULN)且肝组织学炎症活动度(G)≥2的慢性乙型肝炎(乙肝)患者的疗效和安全性.方法 采用开放、对照的研究方法,符合人选标准的慢性乙肝患者100例予以聚乙二醇干扰素α-2a或恩替卡韦治疗.聚乙二醇干扰素α-2a组50例,其中HBeAg阳性34例;恩替卡韦组50例,其中HBeAg阳性33例.治疗48周进行评估.数据行方差分析、t检
我国是乙型肝炎（乙肝）的高流行区，近年来随着乙肝疫苗接种工作的不断完善，我国1～59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9．75％降到2008年的7．189／6，但仍有约9300万人为HBsAg携带者。一旦HBV被激活，可能会造成肝炎暴发甚至肝功能衰竭，引起死亡，所以控制HBV再激活是治疗乙肝的重要目标之一。
【摘 要】幼儿时期是孩子语言形成的关键时期，如果错过了这个时期，孩子的语言能力就会非常弱。作为一名幼儿教师，必须努力抓住这个时期，帮助孩子顺利度过这个时期，促进他们的语言得到充分的发展。这样他们就能在进行小学之前具备良好的语言能力，从而能够更好的与同学们交流。 【关键词】幼儿;语言能力;问题及策略 语言能力的培养是一个长期的过程，而幼儿时期是孩子语言形成的关键时期。孩子语言能力是否能够得到充分
阿德福韦酯(ADV)能有效抑制HBV复制,且对拉米夫定耐药株有效,是一种新型核苷类抗病毒药物,其耐药相关变异有rtN236T和A181V突变.我们采用HBV全基因组克隆及体外转染的方法,观察了4例慢性乙型肝炎(CHB)患者在使用ADV抗病毒治疗的不同时期HBV全基因组序列及HBV病毒株体外转录水平的变化。
结核病是当今全球范围内对人类最具威胁的传染性疾病之一.针对其致病菌——结核分枝杆菌的分子流行病学,目前已建立多种基因分型技术,如IS6110-限制性片段长度多态性分析(RFLP),间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)及结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycot)acterialinterspersed repetitive unit,MIRU)基因分型技术等~([1])。
伤寒、副伤寒是一种常见的肠道传染病,1994年及2004年曾因水源污染造成遵义市副伤寒甲暴发流行.近年贵州省流行的主要菌株为甲型副伤寒沙门菌,其临床表现已经越来越不典型,给临床诊断带来了一定困难.目前实验室常用的方法有血培养、肥达反应、脂多糖一被动血凝试验(LPS-PHA),而荧光定量PCR是近几年兴起的检测技术,本研究比较几种副伤寒甲诊断方法的差异,现将结果报道如下。
嗜肺军团菌肺炎是一种以肺部感染为主,伴全身多系统损伤的急性传染病.其临床表现复杂,病情严重程度差异大[1].随着人类对军团菌的进一步了解,小儿军团菌感染的报道逐渐增多,但军团菌合并肺炎支原体感染少见报道.现将昆明市儿童医院于2003年1月至2006年12月收治的75例儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染的临床分析报道如下。
【摘 要】课程游戏化是指将课程通过游戏的方式来进行，从而提高课程的趣味性，使课程不再枯燥乏味;提高课堂的活跃性，使课堂氛围不再沉闷;提高幼儿学习的积极性，让小朋友愿意积极主动地去学习。通过课程游戏化的方式，将学与玩结合起来，让幼儿能够在玩中学、在学中玩，提高教学效果。因此，本文就对课程游戏化，让幼儿在“玩”中提升提出了一些相关策略。 【关键词】课程游戏化;幼儿;“玩”中提升 我们可以采取根