血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究

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  【摘 要】 目的:探讨分析在糖尿病临床诊断中血糖检验及尿糖检验的临床应用价值。方法:选取我院2013年5月至2014年5月收治的糖尿病患者70例,将其作为研究对象。对这70例患者的晨起尿糖、空腹状况下的血糖及餐后2h血糖进行测定,并对相应的结果进行回顾性分析。结果:本研究所选取的糖尿病患者尿糖检验值、空腹状况下的血糖检验值及餐后2h血糖值成正相关的关系,尿糖浓度越高,患者的血糖浓度也会越高,虽然本研究有5例患者尿糖检验值为阴性,但是存在尿糖浓度变高的现象。结论:尿糖检验操作简单、速度快,具有无创性,可将其用于糖尿病初步筛查中,但为保证糖尿病诊断的准确性应将尿糖检验与血糖检验联用,保证糖尿病诊断的准确性。
  【关键词】 血糖检验 尿糖检验 糖尿病 诊断 临床应用
  糖尿病目前在临床治疗中比较常见,糖尿病也成为了影响人类健康的主要疾病,甚至与肿瘤、冠心病并称为“健康杀手”。虽然糖尿病并不会直接致人死亡,但是糖尿病会诱发多种并发症,从而导致患者最终死亡。此外,糖尿病患者自身的糖代谢会发生严重紊乱,导致心血管疾病、高血压、高血脂等并发症出现,具有较高的致残率[1]。尿糖检验及血糖检验目前是糖尿病临床诊断中重要的检验方法,本研究对这两种检验方法进行回顾性分析,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2013年5月至2014年5月收治的糖尿病患者70例,其中,男性患者39例,女性患者31例。所有患者病情均与糖尿病诊断标准相符合,不含肿瘤患者。
  1.2 方法
  对所选取的70例患者进行晨起后的尿液收集,将具体时间选择在早晨的7点至8点,具体的晨尿采集量为每人3ml左右。利用尿糖试纸对患者晨尿进行测试,将尿糖试纸放在收集的患者晨尿中,保证尿糖试纸被全部浸湿后取出,并将多余的晨尿及时清理。取出试纸后应在较短时间内将试纸与色卡进行对比。此外,还要采集患者晨起空腹状态下及进食2h后的静脉血液,每名患者采集血液1.5ml,作为本研究血糖检验的样本。在采集空腹血液样本前,患者在采集前一天的20点后不能进食任何食物,并在次日早晨7点采血。在采集患者进食2h后的血液样本时,要从患者开始进食计算具体时间。在采血结束后,要尽快对血液样本进行离析,并使用抗凝血试管[2]。
  1.3 临床观察指标
  根据尿糖试纸的颜色来判断具体的尿糖含量,用“+”表示阳性结果,尿糖判定还有-、±、+、2+、3+、4+几个维度。在判定血糖标准时,空腹血糖在6.1mmol/L以上,进食2h后血糖≥7.8mmol/L,则为血糖指标异常。
  2 结果
  由上表1可以看出,在对所选择的70例患者进行尿糖检验与血糖检验之后,血糖检验的具体检验值会受到尿糖检验的影响,两者之间的关系呈正相关。也就是说,患者体内尿糖的浓度越高,血糖的浓度就会越高。虽然在本研究中,有5例患者的尿糖检验值为阴性,但是尿糖浓度却有不同程度的相应增加。
  3 讨论
  糖尿病是目前临床医学中比较常见和多发的慢性病,糖尿病的患病率相对较高,我国已经至少有20%的人患上糖尿病。糖尿病的病情带有较强的复杂性,病程一般较长,可以达到几十年不等,且会诱发多种不同的合并症,给患者的身体健康及个人生活带来严重的影响,严重时还会导致患者身体残疾甚至死亡。因此,对于糖尿病,应当做到及早诊断、及早治疗,在糖尿病的临床诊断中,血糖检验与尿糖检验是重要的检验指标与观察指标。
  血糖主要就是人体内血液中所含的葡萄糖,一个身体健康的成年人,体内血糖浓度应当在3.9mmol/L—6.1mmol/L之间,血糖一般会受人体内神经系统的调节,若调节功能出现不平衡性,就会出现高血糖、低血糖的现象。在糖尿病的临床诊断中,血糖检验可以说是一项重要标准,尤其是患者进食后2h的体内血糖浓度。这主要是因为患者进食3h之后,体内的血糖浓度会恢复到未进食之前的水平,所以患者进食后2h的血糖浓度若出现增高现象,就说明患者体内的胰岛素存在分泌功能上的严重缺陷,从而保证医生具体诊断工作的准确性[3]。
  人体在正常状况下,肾小球中所含的葡萄糖,其浓度与血液中葡萄糖浓度相一致,当肾小球中的滤液在接近曲小管的时候,血液会快速吸收所有的葡萄糖,而当肾小球无法接受多余的滤液时,没有被吸收的葡萄糖就会出现在人体的尿液中,这就是尿糖。在糖尿病的临床诊断中,尿糖检验速度快、操作简单、成本较低、不会给患者带来额外创伤。一般来说,糖尿病患者体内的尿糖浓度与血糖浓度之间的关系是成正比的,本研究的相关数据也对这一点进行了充分的佐证。另外,正常人的肾糖阀具体数值会在8.9mmol/L以下,尿糖会决定人体内原尿糖的具体含量,而体内血糖的具体含量又是由原尿糖所决定。因此,在糖尿病的临床诊断中,经常会将尿糖阳性作为初步筛查的重要指标。尿糖检验虽然快速简便,但其作为糖尿病诊断的初步筛查指标,应将其与血糖检验联用,进一步保证糖尿病诊断工作的科学、合理[4]。
  结语
  尿糖检验虽然是糖尿病诊断中的重要筛查指标,具有独特的检验优势,但在某些情况下也可能导致误诊、漏诊现象发生,血糖检验一直是糖尿病诊断的“金标准”,虽然会给患者带来创伤,但是检验效果准确性更高。因此,应将尿糖检验与血糖检验进行联用,确保糖尿病临床诊断的合理性。
  参考文献
  [1]李进,祖翠芬,沈洋.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J].临床合理用药杂志,2015,8(11):166-167.
  [2]杨晓曼.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].糖尿病新世界,2015,1(03):2-3.
  [3]杨全.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J].中国实用医药,2015,10(32):45-46.
  [4]熊娟,黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国医药指南,2010,8(21):26-27.
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