剖宫产术中应用麦角新碱致血压剧升一例

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患者:女性,25岁.美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ级.既往无高血压、妊娠高血压综合征病史及药物过敏史.因过期妊娠静脉滴注催产素引产过程中出现胎儿宫内窘迫,急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.入手术室后,测血压13.5/8 kPa,L1~2椎间隙穿刺顺利,尾向置管,推注2%利多卡因共14 ml.麻醉效果满意,呼吸、循环平稳.新生儿娩出后,因宫缩乏力,子宫出血,宫体注射催产素20 U、麦角新碱0.2 mg,2 min后,患者出现剧烈头痛,以双颞部跳痛为主,测血压升至23/12 kPa,立即静脉推注氟哌
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