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为了解慢性肺原性心脏病伴冠心病严重衰患者的血肿瘤坏死因子（TNFa）和内皮素（ET）的水平变化及氯沙坦对它们的影响，对慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者和同期住院的肺心病失代偿患者与冠心病严重心衰患者作1:1:1队列研究。肺心病伴冠心病严重心衰组血ET、TNFa、一氧化氮（NO）、心钠素（ANF）均明显增高，NO/ET比值明显降低低；与冠心病严重心衰组及肺心病失代偿组相比，无有显著性差异（P均小于0.05）。加服氯沙坦治疗6周后，其死亡率比对照组低，肺动脉压下降与心功能改善更明显；血ET、TNFa、NO