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目的 探讨鼻窦解剖及其变异与鼻窦炎和手术的关系。方法 观察 10 0具颅骨、10个尸头 ,复习 750例鼻窦炎鼻窦冠状CT和 10 0 0例内窥镜鼻窦手术记录 ,研究中鼻甲、钩突、上颌窦自然口和鼻囟门 (含上颌窦骨性裂口 )、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔的解剖学和影像解剖学 ,分析解剖、变异与鼻窦炎和手术的关系。结果 ①中鼻甲、钩突、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔均存在解剖变异 ;②中鼻甲、钩突和鼻中隔的变异在有鼻窦炎侧明显多于无鼻窦炎侧 ;③中鼻甲和钩突可作为内窥镜鼻窦手术的解剖标志 ;④手术前和手术中应重视鼻顶颅底和筛蝶区域的解剖变异。结论 鼻窦解剖及其变异对鼻窦炎发生和指导手术极为重要