【摘 要】
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目的 调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性.方法 本研究为
【机 构】
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100070 北京 国家神经系统疾病临床研究中心首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心;首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心;北京市体检中心;首都医科大学附属北京天坛医院影像科;100070 北
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目的 调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性.方法 本研究为单中心横断面研究,前瞻性连续纳入2018年9月-2019年6月既往无明确神经系统疾病的体检者,收集人口学信息,高血压、糖尿病、冠心病等血管危险因素,生活方式及生化检查(包括血浆同型半胱氨酸)等资料.影像学医师采用盲法评价头颅MRI,判断是否存在SBI.按照是否存在高血压和HHcy分为正常、单纯高血压、单纯HHcy、高血压合并HHcy 4组,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压、HHcy与SBI的相关性.结果 共纳入577名受试者,平均年龄52.0±10.4岁,女性252名(43.7％).SBI患病率为8.8％(51/577),高血压、HHcy的患病率分别为20.5％(118/577)和27.6％(159/577),高血压合并HHcy的患病率为8.3％(48/577).单因素分析显示,单纯HHcy(OR 3.72,95％CI 1.69～8.18,P=0.002),单纯高血压(OR 5.88,95％CI 2.59～13.3,P<0.001),高血压合并HHcy(OR 7.66,95％CI 3.20～18.3,P<0.001)均增加SBI风险.校正混杂因素后,单纯HHcy(OR 2.55,95％CI 1.06～6.11,P=0.036),单纯高血压(OR 3.97,95％CI 1.68～9.43,P=0.001),高血压合并HHcy(OR 3.64,95％CI 1.31～10.1,P=0.013)也均与SBI风险升高有关.单因素分析中高血压和HHcy存在交互作用(P0.05).结论 在健康体检人群中,SBI是一种常见头部影像学改变,高血压和HHcy均与SBI相关.
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