心肌水肿致孤立性T波改变

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1982年,荷兰学者Wellens 首次发现有一组高危不稳定型心绞痛患者,以胸前导联T波对称性深倒置伴QTc间期延长且呈动态演变,而通常不伴ST段偏移为心电图主要特征,并认为其实质是由于粥样硬化性左前降支近段的次全闭塞所致。后来,有学者称此类患者的表现为“Wellens 综合征”,2009年AHA/ACC/HRS心电图标准化解析建议:将其归为心肌缺血后T波改变。而Wellens样心电图表现也见于其他心脏疾病和中枢神经系统疾病等,笔者结合国外报道,概述其可能机制。
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