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目的
探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)肾脏病理分级、免疫荧光分型和肾小球足细胞损伤的关系。
方法回顾性分析2008年1月至2011年1月南京军区南京总医院儿科肾活检病理检查诊断为HSPN的住院病例72例，对其进行病理分级和免疫荧光分型，并在电镜下观察足细胞损伤情况；分析足细胞损伤和病理分级的关系。
结果病理分级集中在Ⅱ级和Ⅲ级，其中病理分级为Ⅱ级的患儿34例(占47.2%)，病理分级为Ⅲ级的患儿38例(占52.8%)。电镜下观察肾小球足细胞损伤情况：足突广泛融合21例，足突节段融合35例和无足突融合11例。5例电镜下未见肾小球。足突广泛融合患儿病理分级为Ⅲ级者较足突节段融合、无足突融合者多。足突广泛融合患儿中免疫荧光分型以IgA＋IgM＋IgG型最多；足突节段融合患儿中免疫荧光分型以IgA＋IgG型较多，无足突融合患儿中免疫荧光分型以单纯IgA型最多。
结论儿童HSPN的肾小球病理改变除系膜细胞的增生外，还存在足细胞损伤的情况，足细胞损伤情况越重病理改变越明显。