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摘要：
目的：研究分析综合医院护士某些职业暴露及其干预效果。方法：对我院2012年1月-2012年12月间实施干预措施前发生的职业暴露情况和2013年1月-2013年12月间实施干预措施后发生的职业暴露情况进行统计分析。结果：实施干预措施前监测护士人数为560人，职业暴露率为25﹪（140/560）。实施干预措施后监测护士人数为560人，职业暴露率为9.82﹪（55/560）。实施干预措施前后比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：综合医院对护士实施职业暴露规范化管理，可最大限度的减低职业暴露，提高护士的职业安全。
关键词：综合医院护士；职业暴露；干预效果
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0329-02
本文通过对综合医院护士针刺伤职业暴露的高危环节进行分析，制定实施职业暴露规范化管理，实施有效的干预措施，减少护士的针刺伤职业暴露，提高护士的职业安全，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：对我院2012年1月-2012年12月间实施干预措施前发生的职业暴露情况和2013年1月-2013年12月间实施干预措施后发生的职业暴露情况进行统计分析。实施干预措施前监测护士人数为560人，其中新护士83人，男护士有12人，年龄18岁-55岁，平均年龄45.0±9.5岁。其中10名副主任护师，65名主管护师，85名护师，400名护士。实施干预措施后监测护士人数为560人，其中新护士168人，男护士有18人，年龄19岁- 47岁，平均年龄31.5±7.4岁。其中12名副主任护师，68名主管护师，89名护师，391名护士。实施干预措施前后的护士在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法：以前瞻性的调查方法，在建立护士职业暴露监测系统的基础上，于2013年1月开始实施职业暴露规范化管理，并对实施干预措施前、后发生的职业暴露情况进行统计分析。具体职业暴露规范化管理措施如下：组建职业暴露监控小组，由护理科室主管消毒隔离的护士长和感染管理的专职护士及监控护士组成，定期督查各个科室的利器使用的护理规范操作落实执行情况，定期分批组织护士进行职业暴露相关知识的培训和职业暴露的统计分析反馈；建立护士健康档案，对全院护士进行职业暴露监测登记，建立包括基本信息、一般资料、血源性检验报告等在内的护士健康档案，以便职业暴露发生后快速处理；建立、健全职业安全的防护制度，根据相关法律法规，结合医疗废物安全管理相关规定，建立、健全包括利器使用方法、利器处理要求、利器操作流程、防护用品使用规定、紧急处理措施等在内的职业安全防护制度；加强职业暴露知识培训，将职业安全纳入到常态化的管理当中，制定相应的培训内容和培训时间及考核办法，对低年资护士、新进护士加强重点培训教育，对新护士进行岗前有关职业防护知识培训，侧重防护知识和防护用品及操作环境的培训，定期统计公布相关数据（职业暴露的高危因素和高危操作环节），树立护士的主动防护意识，使护士自觉的遵守操作规程，避免出现针刺伤；提供必要的防护用品及安全用具，给重点科室护士提供防护面罩、防护眼镜、手套、安全型注射器等安全防护用品，针刺伤发生后注射乙肝高效免疫球蛋白，以降低职业暴露机会[1]。
1.3 统计学方法：数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2 结果
未实施干预措施前监测护士人数为560人，职业暴露率为25﹪（140/560），其中新护士针刺伤发生率66.26﹪（55/83）。实施干预措施后监测护士人数为560人，职业暴露率为9.82﹪（55/560），其中新护士针刺伤发生率23.81﹪（45/168）。实施干预措施前后比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3 讨论
职业暴露指的是因职业关系暴露于危险因素当中，导致有可能发生损害到健康或者危及到生命的情况。护士职业暴露，指的是护士在护理活动的过程当中接触到有毒物质、有害物质、传染病病原体等，从而损害到健康或者危及到生命的情况。护士作为职业暴露的高危群体，而针刺伤是导致护士出现血源性传播疾病的最主要的传播途径，针刺伤对护士的职业安全产生严重威胁。建立职业暴露规范化管理体系，提高职业防护教育，建立标准预防体系，有效预防血传播疾病。通过对低年资护士、新进护士重点培训，使其充分认识职业暴露的危险性，掌握职业暴露的预防措施，降低职业暴露的发生率。完善职业暴露规范化管理制度，建立健全监督管理机制，发挥监督作用，履行监督、管理、制度的职能，规范护士护理操作行为，避免不良操作。实施职业暴露规范化管理操作，细化操作流程、加强高危操作环节监督，降低职业暴露的发生[2]。本研究显示，实施干预措施后的职业暴露率明显低于实施干预措施前的职业暴露率。
综上所述，综合医院对护士实施职业暴露规范化管理，可最大限度的减低职业暴露，提高护士的职业安全。
参考文献
[1]金美娟，乔美珍，吴琛，等.规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1750-1751.
[2]杨明珊，黄卫东.护士血源性职业暴露的干预效果评价[J].全科护理，2013，11（5）：1220-1221.
目的：研究分析综合医院护士某些职业暴露及其干预效果。方法：对我院2012年1月-2012年12月间实施干预措施前发生的职业暴露情况和2013年1月-2013年12月间实施干预措施后发生的职业暴露情况进行统计分析。结果：实施干预措施前监测护士人数为560人，职业暴露率为25﹪（140/560）。实施干预措施后监测护士人数为560人，职业暴露率为9.82﹪（55/560）。实施干预措施前后比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：综合医院对护士实施职业暴露规范化管理，可最大限度的减低职业暴露，提高护士的职业安全。
关键词：综合医院护士；职业暴露；干预效果
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0329-02
本文通过对综合医院护士针刺伤职业暴露的高危环节进行分析，制定实施职业暴露规范化管理，实施有效的干预措施，减少护士的针刺伤职业暴露，提高护士的职业安全，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：对我院2012年1月-2012年12月间实施干预措施前发生的职业暴露情况和2013年1月-2013年12月间实施干预措施后发生的职业暴露情况进行统计分析。实施干预措施前监测护士人数为560人，其中新护士83人，男护士有12人，年龄18岁-55岁，平均年龄45.0±9.5岁。其中10名副主任护师，65名主管护师，85名护师，400名护士。实施干预措施后监测护士人数为560人，其中新护士168人，男护士有18人，年龄19岁- 47岁，平均年龄31.5±7.4岁。其中12名副主任护师，68名主管护师，89名护师，391名护士。实施干预措施前后的护士在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法：以前瞻性的调查方法，在建立护士职业暴露监测系统的基础上，于2013年1月开始实施职业暴露规范化管理，并对实施干预措施前、后发生的职业暴露情况进行统计分析。具体职业暴露规范化管理措施如下：组建职业暴露监控小组，由护理科室主管消毒隔离的护士长和感染管理的专职护士及监控护士组成，定期督查各个科室的利器使用的护理规范操作落实执行情况，定期分批组织护士进行职业暴露相关知识的培训和职业暴露的统计分析反馈；建立护士健康档案，对全院护士进行职业暴露监测登记，建立包括基本信息、一般资料、血源性检验报告等在内的护士健康档案，以便职业暴露发生后快速处理；建立、健全职业安全的防护制度，根据相关法律法规，结合医疗废物安全管理相关规定，建立、健全包括利器使用方法、利器处理要求、利器操作流程、防护用品使用规定、紧急处理措施等在内的职业安全防护制度；加强职业暴露知识培训，将职业安全纳入到常态化的管理当中，制定相应的培训内容和培训时间及考核办法，对低年资护士、新进护士加强重点培训教育，对新护士进行岗前有关职业防护知识培训，侧重防护知识和防护用品及操作环境的培训，定期统计公布相关数据（职业暴露的高危因素和高危操作环节），树立护士的主动防护意识，使护士自觉的遵守操作规程，避免出现针刺伤；提供必要的防护用品及安全用具，给重点科室护士提供防护面罩、防护眼镜、手套、安全型注射器等安全防护用品，针刺伤发生后注射乙肝高效免疫球蛋白，以降低职业暴露机会[1]。
1.3 统计学方法：数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2 结果
未实施干预措施前监测护士人数为560人，职业暴露率为25﹪（140/560），其中新护士针刺伤发生率66.26﹪（55/83）。实施干预措施后监测护士人数为560人，职业暴露率为9.82﹪（55/560），其中新护士针刺伤发生率23.81﹪（45/168）。实施干预措施前后比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3 讨论
职业暴露指的是因职业关系暴露于危险因素当中，导致有可能发生损害到健康或者危及到生命的情况。护士职业暴露，指的是护士在护理活动的过程当中接触到有毒物质、有害物质、传染病病原体等，从而损害到健康或者危及到生命的情况。护士作为职业暴露的高危群体，而针刺伤是导致护士出现血源性传播疾病的最主要的传播途径，针刺伤对护士的职业安全产生严重威胁。建立职业暴露规范化管理体系，提高职业防护教育，建立标准预防体系，有效预防血传播疾病。通过对低年资护士、新进护士重点培训，使其充分认识职业暴露的危险性，掌握职业暴露的预防措施，降低职业暴露的发生率。完善职业暴露规范化管理制度，建立健全监督管理机制，发挥监督作用，履行监督、管理、制度的职能，规范护士护理操作行为，避免不良操作。实施职业暴露规范化管理操作，细化操作流程、加强高危操作环节监督，降低职业暴露的发生[2]。本研究显示，实施干预措施后的职业暴露率明显低于实施干预措施前的职业暴露率。
综上所述，综合医院对护士实施职业暴露规范化管理，可最大限度的减低职业暴露，提高护士的职业安全。
参考文献
[1]金美娟，乔美珍，吴琛，等.规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1750-1751.
[2]杨明珊，黄卫东.护士血源性职业暴露的干预效果评价[J].全科护理，2013，11（5）：1220-1221.