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目的观察开胸手术后病人曲马多自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法60例开胸手术病人,随机分为两组:PCIA组 (n=30),曲马多800 mg,氟哌利多5 mg加生理盐水稀释至100 ml.持续量2 ml/h+PCIA量0.5 ml/次,安全锁定时间15 min.对照组(n=30),术后根据病人需要间断肌注哌替啶.术后随访并记录PCIA使用次数、疼痛评分、呼吸频率、血压、镇静状态及恶心呕吐、瘙痒、尿潴留等副作用情况.结果两组病人疼痛评分、镇静状态等观察指标差异有显著性.PCIA组疼痛控制率达100%.