【摘 要】
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目的探讨经皮椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断(PRAS)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年9月 — 2018年3月福建医科大学附属第一医院收治的32例腰椎PRAS患者临床资料，其中男20例，女12例；年龄20～47岁[(33.7±6.6)岁]。均为单节段病变，损伤节段：L3/4 7例，L4/5 14例，L5/S1 11例。均采用经皮椎间孔脊柱内镜治疗。记录切口长度、手术时间
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院脊柱外科，福州 350005,福建医科大学附属第一医院脊柱外科，福州 350005,福建医科大学附属第一医院脊柱外科，福州 350005,福建医科大学附属第一医院脊柱外科，福州
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目的探讨经皮椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断(PRAS)的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2016年9月 — 2018年3月福建医科大学附属第一医院收治的32例腰椎PRAS患者临床资料，其中男20例，女12例；年龄20～47岁[(33.7±6.6)岁]。均为单节段病变，损伤节段：L3/4 7例，L4/5 14例，L5/S1 11例。均采用经皮椎间孔脊柱内镜治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术中C形臂X线机透视次数及手术并发症，术后24 h、3个月、12个月采用腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab标准评定疗效。
结果32例患者均获随访12～30个月，平均15.5个月。手术切口长度7～9.5 mm[(8.0±0.9)mm]；手术时间60～155 min[(80.5±13.2)min]；术中出血量5～25 ml[(10.6±5.7)ml]；透视次数5～25次[(9.4±3.4)次]。患者术后8～12 h下地行走，6周恢复正常工作及生活。1例患者术后出现感觉异常，经神经营养及理疗1周后恢复。术中无中转开放，无椎间隙感染、神经根损伤、硬脊膜撕裂等术后并发症。术后24 h、3个月、12个月腰、腿痛VAS[腰痛(3.4±1.5)分、(1.8±1.1)分、(1.7±0.9)分，腿痛(1.8±1.0)分、(1.6±0.8)分、(1.4±0.6)分]和ODI[(26.8±9.7)%、(13.9±4.3)%、(12.8±2.8)%]较术前腰痛VAS(7.3±2.1)分、腿痛VAS(7.9±2.7)分、ODI (56.2±15.6)%明显改善(P<0.05)。术后12个月按改良MacNab标准评估疗效：优25例，良5例，可2例，优良率为94%。
结论经椎间孔脊柱内镜治疗腰椎PRAS疗效满意，具有手术切口小、并发症少、有效缓解疼痛、功能恢复快等优点。
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