不同途径补充谷氨酰胺对烧伤患者肠屏障功能的影响

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近年来,肠黏膜屏障功能的重要性和谷氨酰胺(GLN)的保护作用受到人们的广泛关注。在创伤、烧伤等应激状况下,体内GLN耗竭,自身合成的GLN不能满足代谢需要,必须进行外源性补充。笔者单位的研究结果表明,烧伤患者在伤后第1天GLN即明显降低。因此早期补充GLN对保护肠黏膜结构、改善胃肠功能、减少细菌移位具有重要作用。但是哪种补充方式更为合理有效,却有不同认识。为此,我们进行了以下临床观察。

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我国烧伤治疗中的营养支持,是在重视基础研究和引进国际营养学理念的基础上发展起来的,目前已成为有效阻断或减轻高代谢反应损害、保护脏器功能、修复创面、改善免疫、促进烧伤患者康复等综合治疗中的重要组成部分。
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患者男,28岁。1岁多时不慎被火焰烧伤右侧面部、耳后及颈部,创面表皮坏死脱落、出血,未行烧伤专科治疗。伤后3个月左右创面自行愈合,遗留淡粉色片状瘢痕,质硬。1年后右面部已愈合创面中央出现约4cm×3cm发红、瘙痒区域,搔抓后起水疱,继而溃烂、渗出(多为清亮渗出物)。
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