目的探讨脉压变异(PPV)对失血性休克家猪血容量状态评价的准确性并与每搏输出量变异(SVV)比较。方法将10只健康家猪充分镇静肌松,给予机械通气,通过正常血容量、失血量10%、20%、30%和40%5个阶段建立失血性休克家猪模型,每个阶段5min内完成释放相应血容量,稳定10min后采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测HR、MAP、CVP、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、SVV和PPV等血流动力学指标的变化。结果与正常血容量比较,失血量20%、30%、40%的家猪HR明显增快(P<0.05),失血量30%、40%的家猪MAP、CVP明显降低(P<0.05),失血量10%、20%、30%和40%的家猪SVI明显降低,而SVV和PVV明显升高(P<0.05),失血量30%、40%的家猪CI,失血量20%、30%和40%的家猪ITBVI明显降低(P<0.05)。SVV和PPV与失血量相关系数分别为0.699和0.764(P<0.05),SVV和PPV与CI变化值(ΔCI,各失血阶段与正常血容量的差值)的相关性均较好,相关系数分别为0.795和0.736(P<0.05)。ITBVI的变化值(ΔITBVI)、CVP变化值(ΔCVP)与CI相关系数分别为0.734和0.499(P<0.05),相关系数明显小于SVV和PPV。ITBVI、CVP与失血量相关系数分别为0.895、0.768(P<0.05)。结论 PPV和SVV均可以准确反映失血性休克时的血容量状态,并且在休克早期即出现明显变化。