近日，我国在苏丹的人质事件终于获得和平解决。29名人质经由国际红十字会协调，转交中方并且全部安全抵达中国。然而，不可能每次类似事件总是如此完美解决，有相当数量的人质劫持事件都是以武力解决收场的。在动用武力的过程中，造成人质伤亡几乎是不可避免的。
　　实际上，国际反恐界一般认为，在大规模劫持人质事件中，武力突袭造成的人质伤亡数量低于总数的50%即可认为行动基本成功。人质零伤亡是理想，但现实总是残酷的。根据近年来战场的统计数字，75%-90%的战伤人员会在后送的过程中死亡，也就是说后送过程是伤病员最危险的时间。尤其在敌区的行动，除了伤员本身的伤情之外，在面临敌方严重威胁的情况下，要想让一个伤员活命是非常困难的事情。
　　美军把战地的救护划分为热区、暖区和冷区3个阶段。所谓热区救护是指医护人员在实施救护的时候可能随时遭遇敌军火力进攻，甚至可能一边交火一边实施救援。暖区是指可能交火但并未遇敌，冷区则指后方安全医疗基地。
　　在暖区和热区之间是战地紧急医疗的约定范围。美军首先要求本分队的单兵进行自救，也就是利用自身携带的医疗包进行同伴间的相互救援。因为专业医官不可能分派到每一个步兵班。
　　在热区的急救当然不能单指望单兵互救和战地急救员，因此美军编制了专门的战斗医官。这些战斗医官除了具备初级外科医生的水平之外，还必须具备一定的作战能力，并且往往采取医疗小组的方式进行活动，因为转移伤员并不是一个人能负责的事情。医官除了医疗和战斗训练之外，如何在敌人威胁情况下转移伤员也是必须掌握的科目。例如，医官需要练习在有或者没有担架的情况下单人、双人或者多人运输伤员，以及之前所有的固定准备。医官还需要练习如何将伤员迅速放入各种装甲车辆以及直升机中固定，避免因颠簸产生二次伤害。医官甚至必须练习如何在使用夜视仪的状态下，检查伤员伤口出血情况并且完成简单的外科手术。而这些技能，无论是职业医生还是普通民事急救人员都不可能掌握。
　　除了判断物理上的伤害之外，战斗医官还需要一些精神科的基础培训。因为在高压的战斗状态下，士兵很可能出现各种心理疾病，从而影响个人安全甚至战友的安全。前线医官必须具备基本的精神疾病诊断能力，一旦发现战友因为精神过于紧张已经成为精神疾病或者严重心理疾病患者，必须将其转送后方治疗。
　　而这个过程跟一般伤员转移不太一样，如果此人精神出现问题可能会存在暴力反抗行为。医官必须对其采取一定的强制措施。例如，将其用约束带固定在担架上转移，同时还必须解除其武装，在转运的过程中最好拥有独立的交通工具。转送这种可能存在敌对行为的人员并不仅限于己方伤员，如俘获敌方高价值的目标人物、必须押返总部进行审问，时同样适用于此流程。
　　如果紧急医疗的对象为敌方人员或敌我不明的线人，后送工作则必须考虑到安全问题。对于此类目标如果在地面运输，最好出动装甲车辆作为运载工具。如果系高价值目标，在搭载目标的车辆之外，还应设置先导车和后卫车。如果系车队押送，则同车队的不同车辆上的武装人员应该各自约定好射界和警戒方向，这样在运输过程中可以有效构成一个360度角的防御圈。同时，还要保持好车的间距，既要防止路上其他车辆插入车队，同时还要能够避免前方出现紧急情况时发生追尾。如系敌情威胁严重的地区，则必须对周围划分安全区域。例如，100米内非允许条件下可以自由开火，当然此类安全划分也应该明确标出，并且随时提示周围的车辆以及行人避让。
　　如果敌情威胁非常严重，最好派出空中掩护，同时派出兵力抢占沿途重要据点，防止被埋伏。同时还应有遇敌情况下的安全预案以及预备兵力设置。
　　如果无法派出专机接应，则可采用民用或军用运输机。使用民用航班时一定要注意保密，避免敌方通过航空公司获知运输人员的信息。在敌人威胁状态下的医疗工作，同样是战斗的一部分，充满了危险和偶然。