小儿手足口病的护理体会

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  摘要:目的:探讨小儿手足口病护理体会。方法:选取40例小儿手足口病患儿临床资料回顾性分析,并随机分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行全面临床护理,并观察对比两组护理效果。结果:观察组20例患者治愈率100%,无1例并发症发生,对照组中15例改善治愈率75.0%,所有患者均在2~9天內痊愈出院,观察组护理效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:小儿手足口病通过常规护理后,在再全面临床护理,能有效控制并发症发生,治愈率高,值得临床推广。
  关键词:小儿手足口病;护理;体会
  小儿手足口病多是婴幼儿易发病之一,通过空气、唾液、粪便等途径由肠道病毒引发,造成患儿的手、足、口等多部位出现疱疹,少数伴有心肌炎、水肿等并发症【1】。对于免疫力的婴幼儿更需要家长多留心,一旦确诊及时诊治是关键。本文选取我院2013年9月-2014年6月40例小儿手足口患儿通过科学临床护理,疗效显著,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:选取我院2013年9月-2014年6月40例小儿手足口患儿的临床资料,年龄在1~7岁,平均3.5岁,男性28例,女性12例,症状:在患儿的手、足、口、肛门周围有红色疱疹。随机分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行全面临床护理,并观察对比两组护理效果,两组患者在年龄、性别、临床症状等具有可比性,无差异统计学意义(P>0.05)。
  1.2 诊断标准:选取的患儿均符合《手足口病诊治指南》标准:(1)发热、急性发病;(2)伴有咳嗽、头疼、流涕、恶心等症状;(3)患儿口腔粘膜、脚掌、手掌等出现米粒大小疱疹,疱疹有炎性红晕,疱疹内液体较少。
  1.3 护理方法:对照组进行常规临床护理,观察组在此基础上进行全面护理(1)消毒隔离:手足口病是一种传染性疾病,会通过唾沫、空气、粪便等相互传染,病症相同的患儿安排在一间病房,不同症状的相互隔离避免交叉感染【2】。病房注意通风换气,定期紫外线消毒,患儿的玩具及常用器物用500mg/L含氯消毒液消毒,例如门把、桌面、床头柜等,患儿的生活垃圾直接投入垃圾袋按照医疗废物处理,医务人员注意手部卫生以防感染;(2)皮肤及口腔护理:对于患儿的皮肤、衣物、床单要注意清洁,勤洗勤换勤消毒,剪短患儿的指甲以免瘙痒会让患儿乱抓,出现皮疹的部位涂抹抗生素药膏,患儿的沐浴露、肥皂都不含有刺激性物质,患儿的大小便及时清理干净,同时患儿每次在进食前后可以用温开水或是0.9%的NaCL溶液漱口,局部涂药膏,若有口腔中溃疡严重的可以喷洒西瓜霜【3】;(3)病情观察:小儿患上手足口病后对各项病情要严密观察,患儿的体温、症状、脉搏等出现异常及时反应医生进行处理,以免耽误最佳治疗时机,减少并发症的发生。(4)疾病宣传:在治疗过程中,医务人员对家长进行各种疾病宣传:讲座、宣传册、贴画【4】,对疾病基本知识、预防知识、护理措施等进行宣传,让家长照顾好患儿同时积极配合医院的治疗;(5)心理护理:看到孩子生病家长心理也是焦虑、紧张的,患儿因为患处的溃疡、疱疹而抓痒、哭闹,需要医务人员耐心、细心的护理,向家长介绍手足口疾病知识,缓解紧张情绪,对患儿讲故事、玩游戏,让患儿积极配合。
  1.4 评定标准:所有患儿超过48h体温、血压、心率正常。
  1.5 统计学处理:采用SPSS15.0软件进行数据统计,计数资料由x2检验,计量资料用( )表示,采用t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1 护理效果:观察组20例患儿症状明显改善,头痛、冷汗、咳嗽等消失,精神状况明显好转,治愈率达到100%,无1例并发症发生;对照组中15例患儿症状改善,3例头痛、1例出冷汗、1例红色斑丘疹,治愈率达到75.0%,所有患者均在2~9天内痊愈出院,观察组护理效果明显高于对照组(P<0.05)。
  2.2 患儿症状消失时间比较
  3 讨论
  生活当中婴幼儿患上手足口病的机率也是很高的,尤其多发于夏季初秋时节,病症轻微但是具有极强的传染性,由多种肠道病毒引发,需要注意的是柯萨奇病毒A16与肠道病毒71型最为常见【5】。柯萨奇病毒会引起消化道、呼吸道感染病毒,让患儿出现发热、恶心、咳嗽等症状,此时身体免疫力低,小儿手足口病容易传染。
  本文对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行全面临床护理(消毒隔离、发热护理、口腔皮肤护理、病情观察、疾病宣传、心理护理),得出观察组20例患者治愈率达到100%,无1例并发症发生,对照组中15例改善治愈率75.0%,所有患者均在2~9天内痊愈出院,观察组护理效果明显高于对照组(P<0.05)。小儿手足口病通过常规护理后,在进行全面护理,能有效控制并发症发生,治愈率高,值得临床推广。
  参考文献:
  [1] 吴银德.139例小儿手足口病护理[J].右江民族医学院学报,2011,33(4):602.
  [2] 张晓梅.小儿手足口病100例护理中舒适护理的应用[J].健康之路,2014,(5):278-278.
  [3] 王俊秀.320例小儿手足口病护理体会[J].临床医药实践,2011,20(8):617-618.
  [4] 郭玉变.28例小儿手足口病护理体会[J].医药与保健,2014,22(5):138
  [5] 陆春彩,陆连向.小儿手足口病护理体会[J].右江民族医学院学报,2013,35(2):259.
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