多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化学治疗对三阴性乳腺癌患者血清学指标的影响

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目的探讨多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化学治疗(简称化疗)对三阴性乳腺癌患者血清中缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)水平的影响。方法纳入三阴性乳腺癌患者106例,随机分为两组,各53例。对照组患者给予表阿霉素+多西紫杉醇治疗,3周为1个周期,共6个周期;观察组患者前4个周期给予表阿霉素治疗,后4个周期予多西紫杉醇治疗,3周为1个周期,共8个周期。结果两组患者有效率(64. 15%比62. 26%)和控制率(86. 79%比83. 02%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组HIF-1α,VEGF,ET水平均较化疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组白细胞、中性粒细胞、红细胞抑制的发生率分别为50. 94%,42. 65%,37. 74%,明显低于对照组的69. 81%,73. 58%,58. 49%(P <0. 05);观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的发生率为16. 98%,明显低于对照组的33. 96%(P <0. 05);两组化疗期间恶心呕吐发生率均为100. 00%(P> 0. 05),观察组口腔溃疡发生率为16. 98%,明显低于对照组的35. 85%(P <0. 05);术后3年,两组复发率、转移率、死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化疗三阴性乳腺癌临床疗效及预后均与联合化疗基本相当,但序贯化疗可明显降低血清中HIF-1α,VEGF,ET水平,明显减少化疗期间白细胞、中性粒细胞、红细胞抑制和ALT升高,以及降低口腔溃疡的发生率,值得临床推广。
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