规范肝静脉压力梯度检测,优化门静脉高压诊疗实践

来源 :中华放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songxin_gkong
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近年的流行病学调查发现,胃印戒细胞癌(SRCC)发病率显著升高。本文首先综述了关于SRCC的细胞起源和生物标记物以及SRCC与各种胃癌病理分型之间的关系,并分析胃SRCC的早期诊断率不高可能是由于对病理形成机制和癌前病变并不清楚。胃SRCC的临床特点是肿瘤分化程度低、恶性程度高,在胃癌BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)患者中,大多为胃SRCC,故预后不良。胃SRCC平均发病年龄55~61岁,女性胃
进展期胃癌个体化诊疗对影像学精准评价的需求不断增高,胃癌影像学若要突破现有机器分辨率及主观诊断缺陷的瓶颈,进一步提升分期和评效能力,亟需客观有力的辅助手段。影像组学在现有图像分辨率的基础上,通过纹理分析及大数据手段挖掘海量图像信息,利用人工智能深度学习等手段筛选、整合图像及临床特征,建模进行客观、量化评估,理论上有望进一步提高胃癌分期及评效水平。本文围绕胃癌影像及影像组学两个核心内容,从5个方面层
我国胃癌发病率高,多数患者在确诊时即为进展期胃癌,单纯手术难达根治目的。目前已形成以手术为主,包括化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗的多学科综合治疗模式。就追求生存期延长这一终极目标而言,从全程管理的角度,进一步优化和布局围手术期治疗的策略、方法、技术和时机等,将胃癌外科手术从单纯的技术性切除提升为多学科参与的以生物学根治为目标的治疗方法,仍有较多问题亟待解决。基于循证医学证据的治疗决策和完善疗效
随着手术技术、腹腔镜设备以及治疗理念的不断进步,腹腔镜胃癌根治术在临床得到了广泛应用,而腹腔镜能否用于局部进展期胃癌的治疗尚存在争议。韩国KLASS-02研究、日本JCOG-0901研究以及中国的CLASS-01研究的近期结果均提示,腹腔镜手术与开放手术在治疗局部进展期胃癌的近期疗效上无明显差异,而远期结果尚未公布。LOC-A研究为木下敬弘团队在多中心、大样本量的基础上回顾性分析2008—2014
目的:比较接受新辅助化疗的可切除胃腺癌患者,在术后接受单纯化疗与术后放化疗的预后差异。方法:研究对象入组条件为:年龄18岁以上患有Ⅰ~ⅣA期可手术切除的胃癌或食管胃结合部腺癌(依据第6版美国癌症联合委员会定义);患者WHO体力状况(PS)评估为0~1分,心脏、骨髓、肝肾功能正常。患者来源于荷兰、瑞典和丹麦的56家医院,采用随机化软件随机分配(1∶1)到化疗组(新辅助化疗+手术+辅助化疗)、放化疗组
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我国是胃癌大国,基于国内整体普查和诊疗现状,大多数患者确诊时已是进展期。目前,外科手术仍是进展期胃癌患者获得临床痊愈或改善生存状况的重要途径。对于可切除进展期胃癌的淋巴结清扫,D2根治术作为标准的进展期胃癌淋巴结清扫范围,逐渐被东亚国家和越来越多的西方国家接受。AJCC第8版TNM分期标准推荐,至少送检16枚淋巴结可带来较好的近期及远期生存,并指出获检30枚以上淋巴结能更好地评估预后。外科专家历经
背景:由于近端胃癌预后不良,传统的内镜切除指征是否适用仍存在争议。方法:回顾性收集行手术治疗的256例Siewert Ⅱ~Ⅲ食管胃结合部或贲门部癌T1期患者的临床资料。应用logistic回归模型分析淋巴结转移和各临床因素间的关系。受试者工作特征曲线用来确定模型的辨识度。倾向评分匹配筛选非贲门癌的患者用来比较淋巴结转移情况及长期生存率。结果:全组256例SiewertⅡ~Ⅲ型的T1期患者中,21例
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目的探讨膜解剖理论指导下的右侧入路腹腔镜手术对进展期远端胃癌胰腺上区系膜清扫的可行性和安全性。方法采用回顾性病例系列研究的方法,收集2016年1月至2018年1月期间,厦门大学附属中山医院胃肠外科行基于膜解剖理论的右侧入路腹腔镜胃癌根治术的41例进展期远端胃癌患者临床资料。其中,男24例,女17例;平均年龄56.8岁;平均体质指数(BMI)为22.6 kg/m2。基于膜解剖的右侧入路腹腔镜远端胃癌