调查帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生、分布情况及其相关因素。
方法应用PD睡眠量表(PDSS)对2012—2015年北京医院神经内科PD专科门诊就诊的206例PD患者行15项睡眠障碍症状发生率和分布情况的调查，并分析各睡眠障碍与临床特征(年龄、病程、认知水平、运动功能、抑郁、左旋多巴等效剂量等)的相关性。
结果206例患者PDSS的总分为(116.9±21.4)分。15项睡眠障碍症状中发生率较高的前3位症状依次为睡眠总体状况(87.9%，181/206)、睡眠维持困难(77.7%，160/206)和夜尿(73.3%，151/206)；发生率较低的前3位症状分别为早醒(42.2%，87/206)、尿失禁(27.2%，56/206)和幻觉(21.4%，44/206)。平均分数较低的3个症状为夜尿[(6.9±3.1)分]、睡眠维持困难[(7.1±2.7)分]和睡眠总体状况[(7.1±2.0)分]；平均分数较高的3个症状为幻觉[(9.3±1.8)分]、尿失禁[(9.0±2.1)分]和早醒并伴有上肢或下肢疼痛[(8.7±2.1)分]。修订的Hoehn－Yahr(H&Y)分期1.0～1.5者54例(PD－1组)、2.0～2.5者106例(PD－2组)，3.0～4.0者46例(PD－3组)，3组两两之间的病程(F＝21.91, P＝0.00)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)总分(F＝90.67, P＝0.00)和各部分(UPDRS Ⅰ～Ⅳ)得分(χ2＝12.86, F＝31.20, F＝60.17, χ2＝24.01，均P＝0.00)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(χ2＝11.06, P＝0.00)、左旋多巴等效剂量(F＝14.93, P＝0.00)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分(χ2＝9.81, P＝0.01)差异均有统计学意义；3组间年龄和PDSS总分差异无统计学意义，PD－1和PD－3组不宁状态和夜间烦躁评分差异有统计学意义(F＝5.12，P＝0.01；F＝3.27, P＝0.04)。逐步多元线性回归分析结果示HAMD评分和左旋多巴等效剂量对PDSS总分影响最大(R2＝0.142、0.196)。
结论PD患者睡眠障碍症状具多样性；大剂量多巴胺能药物治疗和抑郁参与PD睡眠障碍的产生。