【摘 要】
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目的 探讨伊伐布雷定对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性发作期患者近期主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选择2018年1月～2020年8月衡水市人民医院心 内科住院的肺心病心衰急性发作期患者140例,按照随机数表法分为常规组70例和治疗组70例.常规组给予利尿、扩血管、强心、改善心室重构等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用伊伐布雷定口服2.5 mg/次,逐渐调整至5～7.5 mg/次,2次/d.观察2组治疗前后心肺功能、5-羟色胺(5-HT)、糖类抗原125(CA125)、N末端B型钠尿肽
【机 构】
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053000 衡水市人民医院心内科
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目的 探讨伊伐布雷定对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性发作期患者近期主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选择2018年1月～2020年8月衡水市人民医院心 内科住院的肺心病心衰急性发作期患者140例,按照随机数表法分为常规组70例和治疗组70例.常规组给予利尿、扩血管、强心、改善心室重构等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用伊伐布雷定口服2.5 mg/次,逐渐调整至5～7.5 mg/次,2次/d.观察2组治疗前后心肺功能、5-羟色胺(5-HT)、糖类抗原125(CA125)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心率变异性以及治疗后6个月MACE.结果 2组治疗后LVEF、6 min步行试验、明尼苏达量表评分、用力肺活量、1 s用力呼出量/用力肺活量、最大呼气流量、肺动脉收缩压、肺动脉平均压及心肌功能综合指数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CA125、5-HT和NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CA125、5-HT和NT-proBNP水平较常规组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后24 h R-R间期标准差、每5 min节段平均心搏间期均值标准差、24 h相邻R-R间期差值均方根、24 h R-R间期标准差大于50 ms百分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,CA125、5-HT与 NT-proBNP 呈正相关(r=0.654,P=0.002;r=0.606,P=0.005).ROC 曲线分析显示,CA125和5-HT 联合检测的曲线下面积为0.790(95％CI:0.583～0.997,P=0.018),CA125和5-HT联合检测对肺心病心衰急性发作期患者6个月MACE预测价值最大.结论 伊伐布雷定治疗肺心病心衰急性发作期患者可改善心肺功能,降低CA125、5-HT、NT-proBNP水平,降低6个月MACE的发生,改善预后.
其他文献
目的 探讨新型炎性指标对急性心肌梗死(AMI)早期心力衰竭(心衰)的预测价值.方法 选择2019年1月～2021年6月本院心内科收治的AMI患者228例,根据患者住院24 h内是否发生心衰分为心衰组107例和非心衰组121例.心衰组中Killip Ⅱ级43例、Ⅲ级56例和Ⅳ级8例.计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR),比较2组相关指标的差异,进行相关性分析,逐步logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的预测价值.结果
目的:筛选影响牙根发育完成自体牙移植修复单颗牙缺失预后的因素并进行分析，为临床判断手术预后提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科接受自体牙移植术的患者，共176例（共188颗牙），其中男性85颗，女性103颗，年龄（33.0±9.8）岁（16~65岁）。对影响牙根发育完成自体牙移植修复单颗牙缺失预后的可能因素进行归纳并分组，对临床检查和影像学检查数据进行记录并判定结果，调取患者以往病历中的手术记录和照片资料（包括性别、年龄、吸烟状况、阻力分析牙根形态、供牙
通过显微组织分析和力学性能测试,研究了退火、固溶、固溶+时效、β热处理等热处理工艺对自产低氧TC4-LC钛合金和重熔的高氧TC4钛合金组织和性能的影响.结果表明,氧含量对合金力学性能的影响显著,相同成分下力学性能取决于微观组织;热处理只能在一定程度上提高低氧TC4-LC合金的力学性能,不能满足TC4钛合金的力学性能要求;重熔TC4钛合金经不同制度热处理后,强度大幅度提高,塑性除退火处理后有所提高,其它热处理不同程度降低,退火和固溶+时效处理后的力学性能均可以满足TC4钛合金力学性能的要求.
为优化马氏体耐热钢G115大型管坯的加热制度,通过有限元模拟,分析了加热工艺对钢锭温度场分布的影响.结果表明,升温过程中钢锭端部截面边缘处与管坯长度1/2截面中心处温差较大,最大约为93℃,钢锭加热温度越高,各部位温差越小;钢锭端部截面边缘处温度最高且升温速率最快,管坯长度1/2截面中心处温度最低且升温速率最慢.通过本文研究,推荐G115钢大型管坯的加热制度为炉温由300℃升高到500℃保温4 h,再升温到850℃保温4 h,升温到1000℃保温4 h后升温到1230℃保温20 h,可为其它工序的加热过程
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目的:回顾性分析总结综合征型颅缝早闭症Le Fort Ⅲ型截骨术和面中部前徙牵引的初步疗效、围术期管理和并发症发生，为临床提供经验借鉴。方法:2017年10月至2020年1月在北京大学国际医院口腔颌面外科单纯行Le Fort Ⅲ型截骨牵引前徙术的综合征型颅缝早闭症患者20例，其中男性11例，女性9例；中位年龄 7岁（1.5~15岁）。术前经多学科评估提出风险防范预案，并进行术前干预治疗。专科检查获取SNA、气道容积、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）、眼球突度及咬合关系诊断数据，通过虚
通过OM、SEM、TEM以及显微硬度计等设备研究了1050℃下不同渗碳工艺对航空齿轮钢C69组织及性能的影响.结果表明,经渗碳、深冷和回火处理后,渗碳层表层的显微硬度最高可达约950 HV0.3,组织为针状马氏体,马氏体上观察到M3 C、M2 C碳化物,晶界处有M7 C3碳化物分布,次表层组织为针状马氏体和板条马氏体,心部显微硬度约为630 HV0.3,组织主要为板条马氏体.循环渗碳的渗碳效率更高,随循环次数增加,试验钢的表面碳含量和渗碳层深度不断提高,且晶界处M7 C3尺寸和数量逐渐增加.4次循环渗碳的
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采用扫描电镜、洛氏硬度计和维氏显微硬度计研究了渗氮140 h对渗碳+淬火+回火G13Cr4Mo4Ni4V钢微观组织及硬度的影响.结果表明,渗碳+淬火+回火后G13Cr4Mo4Ni4V钢有效渗碳层深度为1.45 mm,渗碳层最高硬度为785 HV,心部硬度为420 HV,经渗氮处理后有效渗碳+渗氮层深度降为1.34 mm,渗氮层深度为0.22 mm,渗氮层最高硬度可达到948 HV,心部硬度为451 HV,较未渗氮试样硬度略有提高.渗碳+淬火+回火和添加渗氮处理后G13Cr4Mo4Ni4V钢的表面洛氏硬度相
基于机车用重载齿轮的热处理工艺要求,对18CrNiMo7-6钢进行920～1050℃的伪渗碳工艺处理,横向对比研究了试验钢经常规渗碳以及不同温度高温渗碳处理后的组织及力学性能;结合Aichelin计算机辅助模拟设计软件工艺模拟结果,制定高温渗碳工艺流程,对18CrNiMo7-6钢制齿轮进行高温渗碳处理,并与常规渗碳齿轮进行了组织及性能的对比研究.结果表明,与热处理前相比,经不同温度和时间的伪渗碳处理后,18CrNiMo7-6钢的综合力学性能均有所下降,但通过控制渗碳后的冷却过程,可以显著提高其最终热处理后