【摘 要】
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目的研究叶酸受体α（FR-α）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法收集2012年3月至2013年3月行手术治疗的胶质瘤患者标本组织共计48例，其中胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）12例，星形细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例，少突胶质细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例，少突星形细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例。另取6例颅脑外伤切除的正常脑组织作为对照；取1例胎盘组织（已征得母体及家属同意）作为阳性对照。
【机 构】
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目的研究叶酸受体α（FR-α）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其临床意义。
方法收集2012年3月至2013年3月行手术治疗的胶质瘤患者标本组织共计48例，其中胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）12例，星形细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例，少突胶质细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例，少突星形细胞瘤（WHOⅡ、Ⅲ级）各6例。另取6例颅脑外伤切除的正常脑组织作为对照；取1例胎盘组织（已征得母体及家属同意）作为阳性对照。采用 Western blot检测FR-α表达水平并采用t检验比较WHOⅡ级与WHO Ⅲ级肿瘤中FR-α表达水平的差异。免疫组化方法检测FR-α和Ki-67蛋白在肿瘤组织中的定位与表达情况，并采用Kruskal-Wallis检验比较不同病理级别胶质瘤组织中FR-α和Ki-67细胞阳性率的差异, 组间多重比较采用Nemenyi检验。运用Pearson相关分析胶质瘤组织中FR-α表达水平与肿瘤细胞增殖指数Ki-67之间的关系。
结果Western blot结果显示，正常脑组织和少突胶质细胞瘤组织中无FR-α表达；星形细胞瘤组织中FR-α呈高表达，其中Ⅲ级肿瘤组织中表达水平明显高于Ⅱ级（t=4.497，P＜0.05）；少突星形细胞瘤组织中FR-α亦呈高表达，且Ⅲ级肿瘤组织中表达水平亦明显高于Ⅱ级肿瘤组织（t=2.876，P＜0.05）；FR-α于胶质母细胞瘤中高表达。免疫组化结果显示，少突胶质细胞瘤组织（Ⅱ和Ⅲ级）与正常脑组织中FR-α呈阴性表达。星形细胞瘤Ⅱ级和Ⅲ级肿瘤组织中FR-α呈阳性表达，Ⅲ级肿瘤细胞FR-α阳性率为57.8%±2.2%，明显高于Ⅱ级肿瘤组织的45.7%±2.3%（χ2=3.871，P=0.034）。少突星形细胞瘤Ⅱ级和Ⅲ级肿瘤组织中FR-α亦呈阳性表达，Ⅲ级肿瘤组织阳性率为56.5%±5.4%，明显高于Ⅱ级肿瘤组织的37.1%±5.2%（χ2 = 4.454，P=0.021）。与其他级别肿瘤相比，胶质母细胞瘤中FR-α的表达水平最高，阳性率为65.0%±4.5%。FR-α阳性率与Ki-67指数呈正相关（r=0.903，P＜0.05）。
结论少突胶质细胞瘤组织中FR-α表达呈阴性；星形细胞瘤、少突星形细胞瘤和胶质母细胞瘤组织阳性表达FR-α，且FR-α表达水平与肿瘤病理级别和Ki-67指数正相关。FR-α可能成为脑胶质瘤诊断和治疗的特异性靶点。
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