【摘 要】
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患者,男,43 岁,因“腹胀纳差2 天,间断抽搐4 小时”于2017年11月3日入院.患者有糖尿病病史12年,长期使用胰岛素降糖(每日使用诺和灵30 R 1~2次,每日总剂量10~20 U ) ,血糖控制情况不详.患者2 天前无明显诱因下出现腹胀、纳差,未调整胰岛素剂量.入院前一天晚上12 点左右患者突发四肢抽搐,为强直性痉挛,持续2 分钟左右,伴神志不清,无口吐白沫、双眼上翻及大小便失禁.自行停止约15 分钟后再次抽搐,至当地医院查末梢血糖2. 5 mmol/L,予葡萄糖及安定静推后好转,后由120转运
【机 构】
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330006 南昌,江西省人民医院 南昌大学附属人民医院内分泌科
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患者,男,43 岁,因“腹胀纳差2 天,间断抽搐4 小时”于2017年11月3日入院.患者有糖尿病病史12年,长期使用胰岛素降糖(每日使用诺和灵30 R 1~2次,每日总剂量10~20 U ) ,血糖控制情况不详.患者2 天前无明显诱因下出现腹胀、纳差,未调整胰岛素剂量.入院前一天晚上12 点左右患者突发四肢抽搐,为强直性痉挛,持续2 分钟左右,伴神志不清,无口吐白沫、双眼上翻及大小便失禁.自行停止约15 分钟后再次抽搐,至当地医院查末梢血糖2. 5 mmol/L,予葡萄糖及安定静推后好转,后由120转运至我院.患者2017年4月有类似抽搐情况发作史,至当地医院就诊考虑低血糖(末梢血糖2. 2 mmol/L),予静脉推注葡萄糖治疗后好转.追问病史,患者近10 年有明显听力下降,平时性格较淡漠,偶有头痛发作.
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患者,男,68岁,因“反复心慌1年余”于2021年7月5日入院.患者1周前于外院就诊,24 h心电图提示频发房性心动过速(简称房速)及心房颤动(简称房颤),门诊以“心律失常”收入院.既往有慢性胃炎病史.体格检查无特殊发现.入院后完善动态心电图、心脏彩超等检查后诊断为阵发性房颤、房速,CHA2DS2?VASC评分1 分,HAS?BLED评分1 分.经沟通后患者决定行脉冲电场导管消融治疗,术前常规食管超声检查排除左心房和心耳血栓,CT重建左心房和肺静脉,签署手术相关知情同意书.患者于2021年7月8日局部麻醉
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