散发型线粒体糖尿病一例

来源 :临床内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:along0429
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患者,男,43 岁,因“腹胀纳差2 天,间断抽搐4 小时”于2017年11月3日入院.患者有糖尿病病史12年,长期使用胰岛素降糖(每日使用诺和灵30 R 1~2次,每日总剂量10~20 U ) ,血糖控制情况不详.患者2 天前无明显诱因下出现腹胀、纳差,未调整胰岛素剂量.入院前一天晚上12 点左右患者突发四肢抽搐,为强直性痉挛,持续2 分钟左右,伴神志不清,无口吐白沫、双眼上翻及大小便失禁.自行停止约15 分钟后再次抽搐,至当地医院查末梢血糖2. 5 mmol/L,予葡萄糖及安定静推后好转,后由120转运至我院.患者2017年4月有类似抽搐情况发作史,至当地医院就诊考虑低血糖(末梢血糖2. 2 mmol/L),予静脉推注葡萄糖治疗后好转.追问病史,患者近10 年有明显听力下降,平时性格较淡漠,偶有头痛发作.
其他文献
患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院.患者2余年前月经初潮,月经周期为18~21天,经期6~7天,月经来潮7个月后无诱因停经.既往史:6 年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏.4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今.个人史:生长、智力正常.母亲、外婆月经正常.体格检查:体温36. 0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg.身高161 cm,体重47 kg,BMI 18. 1 kg/m2.上部量80 cm,下部量81
目的 探讨的抗磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)在原发性膜性肾病(IMN)患者肾脏组织中的表达情况及对预后的影响.方法 选取经肾脏组织病理活检确诊的190例膜性肾病(MN)患者,其中IMN 134例(IMN组),继发性膜性肾病(SMN)56例(SMN组).再根据PLA2R和THSD7A的表达情况将IMN组患者分别分为PLA2R阳性组(102例)、PLA2R阴性组(32例)和THSD7A阳性组(20例)、THSD7A阴性组(114例).收集所有患者的一般资料、临床资料[2
患者,男,68岁,因“反复心慌1年余”于2021年7月5日入院.患者1周前于外院就诊,24 h心电图提示频发房性心动过速(简称房速)及心房颤动(简称房颤),门诊以“心律失常”收入院.既往有慢性胃炎病史.体格检查无特殊发现.入院后完善动态心电图、心脏彩超等检查后诊断为阵发性房颤、房速,CHA2DS2?VASC评分1 分,HAS?BLED评分1 分.经沟通后患者决定行脉冲电场导管消融治疗,术前常规食管超声检查排除左心房和心耳血栓,CT重建左心房和肺静脉,签署手术相关知情同意书.患者于2021年7月8日局部麻醉
目的 探究24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血的相关性.方法 根据是否发生脑微出血将109例高血压高危患者分为非脑微出血组(73例)与脑微出血组(36例),再根据脑微出血分级将脑微出血组患者分为脑微出血1~2级组19例和脑微出血3级组17例.收集所有患者的一般临床资料及24 h动态血压及其变异性[24 h收缩压标准差(24 h SBP?SD)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h舒张压标准差(24 h DBP?SD)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP?CV)、24 h平均收
目的 观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 选取2018年1月~2019年12月于我院内分泌与代谢科门诊及住院部就诊的T2DM早期肾病患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组(37例)和达格列净组(36例).达格列净组患者在原降糖方案基础上加服达格列净治疗,对照组患者在原降糖方案基础上可联合除钠?葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽?1(GLP?1)受体激动剂及二肽基肽酶Ⅳ(DPP?4)抑制剂以外的降糖药物或增加原药物剂量治疗,两组疗程均为12周.收
目的 探讨伴有+8染色体异常的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床和实验室特征.方法 纳入就诊于广东省人民医院血液科的56例MDS患者,根据是否伴有+8染色体异常(简称+8异常)将其分为正常核型组(28例)与+8异常组(28例);再根据是否伴有+8异常以外的其他染色体异常将+8异常组28例患者分为孤立+8异常组(18例)与非孤立+8异常组(10例).根据是否伴有U2AF1基因突变将16例+8异常MDS患者分为U2AF1突变组(5例)与U2AF1未突变组(11例).收集所有患者的临床资料(性别、发病年龄、
目的 探究过表达血红素加氧酶?1(HO?1)的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其可能机制.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、BMSCs?NC组和BMSCs?HO?1组,每组各10只.应用腹腔注射脂多糖(LPS)建立ALI大鼠模型.BMSCs?NC组大鼠尾静脉注射阴性对照BMSCs,BMSCs?HO?1组大鼠尾静脉注射过表达HO?1的BMSCs,其余组大鼠尾静脉注射生理盐水.检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BA
原发免疫性血小板减少症( ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,主要发病机制是机体对自身抗原免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多及产生不足[1].ITP治疗首选糖皮质激素,近期有效率约80%,但长期有效率较低,80%的患者在激素减量后反复发作[2] ,目前临床上尚无根治ITP的治疗方案,对于糖皮质激素一线治疗无效或复发/依赖的患者,如何维持其长期缓解或血小板计数处于相对安全水平是治疗的关键及难题.二线治疗方案中,艾曲波帕作为二代口服的血小板生成素(TPO)受体激动剂(TPO?Ras),具有起效快(
慢性淋巴细胞白血病( CLL)和淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)均为慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B?CLPD),多为中老年发病,临床进展缓慢并可向侵袭性淋巴瘤转化[1?3].免疫学标记显示为异常单克隆的成熟B细胞,表面常表达成熟B细胞相关抗原( CD19、CD20、CD22 等)和表面免疫球蛋白( sIg)单一轻链(κ或λ) ,且常伴有免疫球蛋白重链和轻链基因重排[2?4].大部分 LPL 分泌免疫球蛋白( M 蛋白) ,其中分泌IgM者称为华氏巨球蛋白血症( WM) [4].少数CLL患
患者,男,70岁,因“咳嗽、咯血伴胸痛4天”于2019年8月30日入院.患者于4天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性呛咳、不剧烈,痰中带血,偶有血块,最多1天咯十余口.1天前于外院急诊行肺部平扫+增强CT检查示:右肺门占位,大小约61 mm × 49 mm(见图1),考虑肺癌伴远端阻塞性肺炎;右侧少量胸腔积液;右肺中叶结节.腹部超声检查示:肝脏内探及多枚不均回声灶,较大一枚位于右肝,大小约39 mm × 32 mm.遂以“右肺占位”收住入院.